慢性咽炎治疗,许多人都会犯的错误!

2023-02-03 12:12阅读:

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  喉是发声部位,咽是共鸣腔,慢性咽炎无声音嘶哑,而声音嘶哑是慢性喉炎的主要症状,因此“慢性咽喉炎”的说法是不准确的。慢性咽炎是咽部黏膜、黏膜下淋巴组织的弥漫性炎症,它也不等于扁桃体炎。

  现阶段对于慢性咽炎缺乏有针对性的治疗方法,与其指望“一刀根治”,不如多管齐下,从生活、护理等方面改善咽部炎症。

  很多全身疾病也会让咽部受连累

  慢性咽炎有五大特点:病程长、治疗效果欠佳;症状顽固、轻重不一;因人、因时间而不同;症状多样化、同一人可有多种症状;患者的心理负担大。

  得了慢性咽炎,有人经常觉得“咽痛”,大多在喝水或进食时能够减轻,有人咽喉有异物感,但异物好像在咽部滑来滑去,位置不固定,有人频繁干咳清嗓,有人经常咳嗽咳痰,有人常觉得咽痒、颈部有紧缩感,穿不了高领衣,有的人觉得咽部如放火,灼热感、梗阻感难消。

  导致慢性咽炎的因素有很多,从局部来看,烟酒、化学物质、辛辣物质的刺激,以及不正确的发声方式,急性炎症反复发作转变为慢性炎症,慢性鼻窦炎等临近部位的慢性炎症的影响,都会导致慢性咽炎。

  全身疾病也会引发咽部不适。易疲劳、失眠、压力大、饮食不规律的亚健康人群,患有抑郁症的人群因情绪易波动、敏感、担忧、对机体不适会有放大感,对咽部的不适格外敏感。

  内分泌疾病也会引发咽炎,例如甲状腺功能低下引起的黏膜下组织黏液水肿,会祸及咽部。更年期因性激素水平下降,咽部黏膜也会出现松弛及干燥的状态。贫血者黏膜水肿、易疲劳、抵抗力下降,也是诱发咽炎的因素。

  俗称“打鼾”的“阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征”(OSAHS),患者夜夜呼噜不断,咽部“劳累过度”、张口呼吸咽干舌燥。此外,天气干燥也是诱发咽炎的因素。

  许多人都会犯的治疗错误!

  错误1:乱求咽炎“偏方”

  慢性咽炎患者中常常存在两种极端:要么毫不在意、从不就诊、耽误诊治,要么忧心忡忡、到处就医、过度治疗。

  慢性咽炎不会引发扁桃体癌、下咽癌、食管癌等恶性肿瘤,有的肾炎患者担心慢性咽炎患者担心会加重肾炎。其实,肾炎和慢性咽炎没有绝对的关系,只是和链球菌类细菌感染的咽炎有关系,通过“治愈”慢性咽炎达到治疗或减轻肾脏损害的做法是不可取的。还有的咽炎病人为了求根治,找“神医”、求偏方而忽略了这些药物没经过科学的检测,有可能导致肝肾功能的损伤。另外,慢性咽炎也不会导致免疫功能下降。

  错误2:错把这些疾病当咽炎

  要诊断慢性咽炎,需要根据病史、症状、咽部检查做出诊断。有人会问:“我得了慢性咽炎,有必要做CT、MR、PET-CT、食管造影、电子喉镜、电子胃镜、B超、组织病理检查、血液检查吗?”医生会根据具体情况进行必要的检查,目的是排除与慢性咽炎有相似症状的其他疾病。

  哪些疾病与慢性咽炎有相似的症状?

  1、扁桃体炎。扁桃体炎是咽部的一个结构,是淋巴组织,急性扁桃体炎的症状有咽痛,吞食物加重,伴有发烧。慢性扁桃体炎与慢性咽炎相似,诊断的金标准是急性扁桃体炎反复发作。

  2、慢性鼻窦炎。患者多脓涕、鼻塞、鼻涕倒流、有咽异物感及咳痰,但检查鼻腔和鼻咽部,可发现有脓性分泌物,并且可以做鼻内镜和鼻窦CT进行诊断,可采用药物和手术治疗。

  3、茎突过长综合症。表现为一侧固定的咽异感症,咽部检查可发现扁桃体有可触及的条索状骨性突起,茎突长并非都需要手术,要根据病人的具体情况及检查结果,决定治疗方案。

  4、咽喉反流性疾病。咽喉反流性疾病是指胃内容反流引起咽喉部的一系列症状和体征的总称(咽喉反流综合征)。患者表现为清嗓、持续性咳嗽、癔球症,同时伴有咽喉疼痛、痰多、口臭、呼吸不畅、吞咽不利等症状,并非所有与胃食管反流相关的咽喉炎都同时伴有消化道症状,要进行确诊,可以进行24小时胃酸检查和其他有关检查。

  5、咽喉部、食管恶性肿瘤的早期症状。经过询问病史和检查能够将扁桃体癌、下咽癌、食管癌与慢性咽炎区别开来。

  错误3:急于求成“一刀切”

  大讲堂上,有些人关心能否通过切除咽后壁的淋巴滤泡来治疗慢性咽炎?“不建议这样做!尽管现在有激光、等离子等方法做'微创',但做浅了滤泡容易再生,作深了又会有瘢痕,带来牵扯感,会感到咽部不舒服。”

  正确治疗慢性咽炎的4个建议

  慢性咽炎的治疗,现在确实没有什么针对性强的办法,只能通过病因治疗、健康生活方式、心理治疗、适当的食疗、加强锻炼以及中医中药对症治疗来进行改善。

  建议:

  1、对于讲话疲劳导致的咽部不适患者可以练习发声

  慢深吸气、慢呼吸说话,减慢语速,减少咽部黏膜、肌肉疲劳,改善咽部症状。

  2、抗生素治疗不可取

  由于慢性咽炎不是细菌感染,因此使用抗生素治疗慢性咽炎不可取。

  3、药物缓解

  咽喉局部用药有含片、含漱液、喷喉等,但不建议经常含喉片,更不能当成“口香糖”天天吃。

  4、生津润喉缓解咽部不适

  冷白开水对缓解咽干舌燥的作用不大,可用温热水,或罗汉果、陈皮冲水缓解症状。

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慢性咽炎如何治疗?

慢性咽炎的治疗实际上也是比较困难的。慢性咽炎更重要的是要去除病因,而这个病因长期存在我们生活中间,跟我们生活密切接触,你很难彻底避免它。所以慢性咽炎去除病因的治疗是很重要的一点。能够做到你尽量做到,做不到也没办法。比如说在北方地区,慢性咽炎多一点,很多病人在冬天,尤其是暖气开了以后,房间里面特别干燥,他的咽炎就加重。但是有很多人去海南旅行,温暖湿润的气侯里面,他嗓子很舒服,明显就减轻了。那么回到北京,马上又加重了。甚至有些病人告诉我,飞机一落地,还没走出机舱,他的嗓子又难受了,所以气侯是第一个主要的因素。第二个,避免各种对嗓子有刺激的因素。包括烟、酒,这是很重要的一个原因。抽烟的病人100%都有慢性咽炎。另外,吃辣,也尽量避免,刺激性的东西、辣的会使咽炎加重。除此以外,还有各种别的病因,比如说有些人是鼻子不好,老是张嘴呼吸,干冷的气流没有经过加湿,对嗓子造成了刺激。有些人是有鼻窦炎,浓鼻涕老是往嗓子眼里面流。还有些人说话很多,不停在说话,也是一个刺激。总的来说,有些人身体素质比较差,老是感冒,老是发生急性咽炎,他也会得的。还有些人,比如说胃有病,胃食道反流,反流到嗓子里面。所以慢性咽炎病因上的治疗,一定要找到一样治一样,找不到只好用药物治疗。药物治疗上面,我们通常是选用一些养阴生津的中成药。这些药一般是需要长期喝的,不可能说吃几天药你的咽炎就马上好了,但是也不需要不停的吃,既然它不容易除根,那吃点药只要能够减轻,就可以停药,下回再犯了再吃一点。可以用一点润喉片,大多数润喉片能使你的慢性咽炎治好,但是用润喉片之后,嗓子至少不是那么刺激了。第三个,你可以用一些对症性的治疗,比如说有些人老觉得粘痰多,可以用一些去痰药,有些人老觉得有刺激性的咳嗽,可以用一些咳嗽药。不管怎么说,慢性咽炎的治疗还是要因人而异,没有一个统一的治疗方法。

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吴园丁北京大学第一医院

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