日常在门诊中总会遇到这样的患者---年轻的女性,主诉心慌、胸闷、气短、胸痛、憋气,有的甚至说胸口有一团火,还会从下往头顶钻,有的伴有出汗,有便意等。总之,她们描述的发病时的症状非常的细致,但是一般没有明显的诱因,持续时间可长达数小时甚至一天才缓解。而且大多都多次就诊于不同医院的不同科室,做了很多的检查(从头到脚的检查),都是正常的抑或轻微的异常(实际上并无多大的临床意义)。症状反复,折磨自己和家人。
这时候,应该考虑诊断为“心脏神经官能症”。此病的特点主要有胸闷、透不过气、心慌、心悸、甚至胸背痛,都是心脏的自主神经功能紊乱所致,而心脏本身并不存在特别的器质性问题(必须通过检查排除)。此外,还可以引起其他系统的表现,如消化系统的恶心、腹泻等,泌尿系统的尿频尿急等。好发于更年期妇女、高中级白领、空巢患病中老年人、心梗中风后患者,甚至是某些青少年等。
一旦考虑诊断为心脏神经官能症,就需要从以下几个方面干预:
1、心病还需心药治。询问最近有无烦心事,打开心结,倾听她们的心声,有利于缓解症状。
2、培养兴趣爱好,转移注意力,让自己的生活充实起来,有利于减少发作。
3、若症状严重影响到生活学习工作了,需要进行药物治疗干预,主要有镇静类药物、抗焦虑药物等。此外某些中药也有治疗作用。