怀孕早期难以判别是否宫外孕,通常情况下怀孕40天左右血HCG达到2000U/L以上,B超检查应该在宫腔内看到胎囊,即可排除宫外孕。
宫外孕又称异位妊娠,一般怀孕8周以内无腹痛、阴道出血等现象,基本上可排除宫外孕。但宫外孕确诊,需进行超声检查。正常怀孕40天左右,孕囊已经进入宫腔内,可观察到胚芽,如果在宫腔内未观察到孕囊,或在附件区发生包块,即可考虑宫外孕。但部分女性排卵延后,也可导致40多天时彩超未见胎芽和胎心搏动,需2-3天后再进行复查。而部分宫外孕患者可能在30多天即发生破裂。因此,从时间点上无法具体到底多少天可排除宫外孕,应根据自身症状、彩超情况,甚至血HCG水平,进行综合判断。
此外,宫外孕患者大部分在刚停经时可出现不规则阴道流血,患者误以为月经来潮,而忽略宫外孕可能。因此,对于停经后出现的异常阴道流血,应给予重视。