月经推迟十几天还没来是怎么回事-有来医生

张建萍
主任医师

首都医科大学北京妇产医院

妇科

月经推迟十几天还没来是怎么回事

2020-04-13 20:08阅读：

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　　月经推迟十几天还没来可能是多种原因导致，如怀孕、月经不调等，应注意鉴别。

　　对于平时月经周期规律的女性，即28-30天来一次月经，期间有正常的性生活，没有做好避孕措施，则月经推迟十几天没有来可是意外怀孕所致。建议女性用早孕试纸、验孕棒，或者到医院抽血化验HCG明确是否怀孕。如果排除怀孕，月经推迟十几天没来也有可能是内分泌紊乱引起，性腺轴功能发生异常，导致子宫内膜异常增厚，出现月经推迟的现象，需到医院检查月经推迟的原因，进行治疗。

　　此外，合并代谢性疾病如甲亢、甲减、多囊卵巢综合征或高泌乳素血症的女性，也有可能会影响排卵，进而导致月经推迟，周期延长，患者需进行鉴别。

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月经推迟十几天没来为什么

"女性如果平常月经周期规律，并且有正常的性生活，出现月经推迟十几天都没有来，这有可能是已经怀孕。这个时候可以做个早早孕的监测，或者是做个阴道的彩色超声检查，排除怀孕的可能。如果已经可以排除怀孕，这有可能是女性的内分泌紊乱，性腺轴功能发生异常，导致子宫内膜厚度异常，引起月经推迟。比如体内雌激素水平升高，诱发了子宫内膜异常增厚、异常增生，引起不能剥脱，导致不能来月经。还有的女性她的卵巢黄体功能比较差，子宫内膜在持续的雌激素刺激之下，无法发生剥脱，导致不能来月经。"

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申利文│天脊医院

2018/05/10收听(33912)

月经推迟十几天还没来是怎么回事

"月经推迟十多天没有来，一般与妊娠或者内分泌疾病相关，具体如下：第一、要检查血HCG、尿HCG，除外妊娠可能，必要时要进一步除外宫外孕、胚胎停育等特殊情况。第二、除外妊娠之后要检查女性性激素六项和甲状腺功能，除外多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、甲状腺功能异常、卵巢功能早衰等特异性内分泌疾病。这些疾病有相应各自的临床特点和激素表达特点，需要做出鉴别和处理。第三、除外这些特殊情况，一过性月经推迟有时与女性精神心理因素相关，考试紧张、工作压力大、心情不好有时会有这种表现，不用特殊处理，会自行好转。第四、可以做B超检查测量子宫内膜厚度，如果子宫内膜较厚，可以给予孕激素类药促月经来潮。"

语音时长01:23''

赵晓东│北京医院

2020/07/13收听(51658)

月经推迟十几天了还没来是怎么回事

月经推迟十多天还没有来有很多原因，如果平时月经周期很规律，28-30天左右来一次月经，期间有性生活，没有做好避孕措施，首先要排除意外怀孕的情况。同房后12天以上可以用试纸、验孕棒，或者到医院抽血化验HCG排除怀孕。月经推迟也可能和内分泌紊乱有一定的关系，比如近期精神压力过大、经常晚睡、作息时间不规律或者更换环境，都有可能影响排卵或者抑制排卵，导致月经推迟。合并代谢性的疾病，比如甲亢、甲减、多囊卵巢综合征或者高泌乳素血症，都有可能影响排卵，影响月经周期。

语音时长01:12''

王璐│江西省妇幼保健院

2019/12/06收听(36111)

月经推迟十几天了还没来怎么回事

如果既往月经规律，没有导致月经推迟的原因，月经推迟十几天还没有来，就要了解是否是怀孕了。通常，在以往月经规律的情况下，月经突然没有来潮，首先要除外怀孕的，可以通过尿的检查来进行初步判断。如果尿的检查呈阴性，还可以进行血和B超的检查来了解月经推迟的原因。一般月经周期有其固定性，但是月经周期也受诸多的因素影响，比如环境的因素、精神的因素等等。有些人更改了住处或者是出差在外，或者精神过度紧张、焦虑，或者由于一些意外事情的精神刺激，都可以导致月经推迟来潮，服用某些药物也可以导致月经的延迟来潮。另外机体存在某些疾病，如甲亢、钾低等，也可以导致月经推迟来潮，还有卵巢功能的减退，丘脑、垂体功能的异常，都可以导致月经推迟。所以在月经推迟以后，必须除外妊娠和其它因素，只有了解到其原因才能对症处理。

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吴燕│北京大学人民医院

2020/04/26收听(15651)

月经推迟十几天没来怎么回事

"月经推迟十几天没有来，若发生于已婚有性行为的女性，要先考虑有怀孕的可能性，可以先去药店买早孕检测试条，做晨尿的测试或去医院做血液HCG的化验、B超检查。如果是阴性可能是受自身因素和外界环境因素的影响，例如劳累、情绪、压力、寒凉、紧张等因素而引起的月经推迟，可以服用黄体酮胶囊催经。如果是阳性就可以确诊怀孕，如果只是偶发的一次月经推迟，暂时可以先催经，如果长期出现这种情况考虑是内分泌原因引起的，建议做B超检查和在下次来月经的2-4天抽血化验激素六项，根据检查的结果进行周期性药物调理。"

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2020/10/12收听(63132)

月经推迟十几天还没来怎么办

如果平时月经规则，月经推迟一周以内都属于正常现象，这个是不用去担心。但是如果推迟十几天还没有来对于有正常性生活，没有避孕的女性，首先要排除的就是有没有怀孕。这个时候最简单的方法，就是去药店买早孕检测试纸，用晨尿检测一下。如果试纸显示两条杠，那么就代表是怀孕了，这个时候就要去医院做个彩超的检查，看看是宫内孕还是宫外孕。如果是宫外孕，是不能继续妊娠的，必须要采取住院治疗。如果是宫内孕，要看看有没有先兆流产的症状，孕囊发育的正不正常。如果一切都正常，就可以继续妊娠。如果排除怀孕，首先我们要排除的就是，是不是月经不调。现在很多情况下都属于月经不调导致的，怎么样才会导致月经不调？首先要看一下自己最近是不是生活、工作、学习压力很大，然后换了新的生活、工作环境和作息不规律，还有平时有没有注意休息、吃的东西不注意经常吃冰冷、刺激的食物，这些都可以导致月经不调。建议最好去医院做个彩超检查，加上性激素六项的检测来排除，是不是有妇科内分泌的疾病导致的月经不调。

语音时长02:08''

宋杰│海南省人民医院

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"月经推迟十几天没有来，首先需要抽血查血HCG值，排除怀孕引起的月经推迟。如果血HCG值上升，提示是怀孕引起的月经推迟，需要进一步查妇科彩超明确诊断。如果月经推迟十几天，血HCG值没有上升，考虑月经失调引起的月经推迟，可以予以黄体酮注射液20mg，每日1次肌注，连续应用3天，停药观察月经。如果停药超过14天没有来月经，对于这种情况需要进一步检查性激素六项。根据性激素六项检查结果，必要时可以考虑激素替代治疗。"

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月经推迟十几天了怎么回事

"育龄期女性如果平时月经非常规律，这次月经推迟十几天还不来，主要有以下几种原因：第一、怀孕，怀孕后导致月经推迟。第二、最近比较累、经常熬夜，可能也跟换工作、跟心情都有一定的关系，可能压力也比较大，导致偶然性的月经推迟，是纯生理的月经推迟，不需要担心。第三、如果有卵巢囊肿的情况，如单纯性囊肿，卵巢长了一个畸胎瘤或者多囊卵巢综合征，会出现月经的延迟。月经推迟十几天不来，可以有上述多种原因，最好能去医院让医生查一下，甚至做B超看一下。"

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女生月经推迟十几天怎么回事

"女性月经出现10天的推迟，这个有两种可能性，有可能是怀孕或者月经不调。如果之前存在性生活并且没有采取任何避孕措施，首先考虑怀孕的可能性，因为月经已经推迟十几天的情况，可以直接通过早孕试纸来检测晨尿的中段，看一看是否怀孕。如果去医院方便也可以直接去医院，通过血液中的人绒毛膜促性腺激素来判断是否怀孕。如果没有性生活或者确定没有怀孕的情况下，一般是内分泌异常引起的月经不调，需要通过B超检查子宫内膜厚度及激素的水平，进行相应处理。"

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李燚│山东省立第三医院

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正常女性的月经周期应该是在21-35天，如果在21-35天的月经间隔期间能够来一次月经，应该都...

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结扎了月经推迟十几天怎么回事

"结扎手术是所有的避孕方式里，避孕效果最好的一种，因为它是通过切断两侧的输卵管，达到避孕的目的。一般情况下，做完结扎手术之后，怀孕的概率是非常低的。患者如果出现月经推迟的情况，首先，需要考虑是不是受到了内分泌、药物以及环境，还有精神方面因素的影响，但是，也需要排除怀孕。因为有极少数做过结扎手术之后的患者，在术后也存在输卵管复通的情况，这些患者也有可能会导致再次意外怀孕。因此，建议还是先要去做尿妊娠试验，同时，还要做B超的检查，根据具体的检查结果，进行对应的处理。"

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月经每个月推迟十几天怎么回事

"通常情况下女性的月经周期提前或者推后一周左右都是属于正常现象。每个月月经周期都推后十多天，考虑是不是由于卵巢内分泌失调引起的月经周期推后，建议最好在来月经的第三天，去医院妇科检查激素六项，一定要早上去，而且是空腹连水都不要喝，这样检查结果才准确。然后根据激素六项结果来进行使用激素药或者找中医面诊，开中药来进行调理，对症治疗。治疗期间建议天天要跑步，锻炼身体，饮食清淡营养，放松心态，不要熬夜劳累。"

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女人月经推迟十几天怎么回事

"女性月经推迟十几天，提示有内分泌激素的疾病。比如有多囊卵巢或泌乳素血症，甚至孕激素不足的时候，都可能会造成长时间的月经推迟。要去医院挂号妇科，空腹抽血化验内分泌激素，排出激素水平有没有异常，要结合彩超，判断子宫内膜的厚度，根据情况可以口服催月经的药物催月经。如果当月进行了没有措施的同房，要排除没有怀孕，因为怀孕不会来月经。这时尽可能在同房后12天左右，买早孕试纸测试，排除有没有怀孕的几率发生。当有子宫肌瘤或黏膜下肌瘤，甚至有双侧了卵巢囊肿的时候，会影响卵巢的功能，也会有月经不调，推迟的时间比较长，这时也需要口服药物进行周期调理。"

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卢玉霞│解放军第一五二中心医院

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女人月经推迟十几天怎么回事

"如果是育龄女性，月经推迟十几天首先要除外妊娠，因为月经推迟是妊娠的表现形式之一。如果既往月经都规律，此次无诱因，月经没有如期来潮，可以检查尿或血中的HCG情况，也可以做B超来了解宫腔的情况。如果这些情况均为阴性，说明尚未怀孕，必须寻找引起月经推迟的原因了。除了妊娠，很多因素都可以引起月经推迟，比如精神紧张、环境改变、忙碌、睡眠以及饮食都可以影响大脑皮层分泌激素。引起月经不调有很多原因，服用某些药物也可以导致月经推迟，比如免疫抑制剂或者是激素等。其他特殊的情况出现月经推迟也有可能，比如偶尔出现月经紊乱，这也是常常出现的原因。所以如果出现了月经推迟，不仅要除外妊娠，还要寻找原因。"

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月经推迟十几天的原因

"月经推迟十几天最常见的就是内分泌失调所导致的，比如工作压力大、生活压力大或者由于经常熬夜、生活不规律、突然遭受寒冷的刺激、突然遭受感情上的重创或者有过于伤心的事情发生，都会导致月经推迟。月经推迟常见的疾病可有以下几种：第一、多囊卵巢综合征，临床上往往有月经推迟，体重增加，有人甚至出现闭经的情况，还会导致不孕不育。第二、高泌乳素血症，高泌乳素血症也会导致月经推迟，并且会出现乳房溢乳，以上两点是月经推迟的主要病因。"

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月经推迟十几天了怎么办

"正常月经周期的女性，突然出现月经推迟十余天，首先需要排除早孕的可能，如果可以排除早孕，就有可能是外界因素或者体内内分泌水平紊乱引起的月经紊乱。需要首先明确病因，如果是外界因素引起的，比如情绪波动、天气变化、体重变化等等，需要排除诱因，月经推迟在排除诱因后，一般都可以恢复正常，不需要特殊治疗。如果是体内激素水平紊乱引起的，需要检查子宫内膜的厚度以及体内的性激素六项，根据检查结果来对症用药。可以使用肌注或者口服黄体酮，也可以使用雌孕激素联合疗法，比如口服雌激素21天，在最后5天加服黄体酮，一般在停药1周之内就会出现月经。"

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陈莹│佳木斯大学宏大医院

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