来例假前几天出现褐色血原因很多，一般考虑与黄体功能有关，也可能与宫外孕、先兆流产有关。

　　来例假前几天有褐色出血最常见原因是黄体功能不足，患者需要观察下个月是否还会出现上述情况。如果有，可以在月经的第17-20天到医院就诊查内分泌激素，查看孕激素是否偏低。如果偏低，需要服用黄体酮补充治疗。此外，如果患者有停经史，在出褐色血时伴有腹痛情况需要考虑宫外孕或先兆流产的可能，建议及时到医院妇科行B超和血HCG检查，明确诊断，早期进行治疗。而排除上述情况后，出现流褐色血的表现也可能由宫颈疾病所致，如宫颈息肉、宫颈癌前病变、宫颈癌等。

　　总之，一旦患者出现例假前出褐色血，建议及时就医治疗。