小腿骨折手术后多久可以拄拐下地

2020-04-11 18:00阅读：

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　　由于小腿骨折患者的病情以及年龄均不相同，术后多长时间可以拄拐下地的时间也不相同。

　　小腿骨折通常指胫腓骨骨折，需要及时进行手术治疗。术后麻醉清醒后通常在第2天可以拄拐下地，但此时患者双腿不能负重。如果是拄拐行走，大约在术后4-6周骨折端有一定程度的骨痂生长，且肢体肿胀消失，可尝试负重行走。但患者需要注意的是，老年人发生小腿骨折采取同样治疗方法后，7-8周左右方可考虑进行拄拐下地行走。

　　小腿骨折手术后如患者没有特殊情况，2周左右可以出院。出院后要注意保持伤口的干燥、卫生，坚持定期到医院换药，同时需要在专业医生的指导下，及时进行功能锻炼，避免过早的盲目负重，以免造成骨折部位出现移位。

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"小腿骨折手术治疗后多久可以下地行走，要看具体的手术治疗的方式或者内固定物的选择，假如选择钢板治疗，大约1.5个月左右可以扶双拐下地适当行走。如果采取外固定架的治疗方式，要2个月以后确保骨折愈合比较良好的时候才允许下地行走，防止将骨折弄移位而引起畸形愈合。另外，要是髓内钉的固定方式，在术后3-7天左右可以适当的拄拐下地行走，因为髓内钉属于同心固定，下地行走引起折钉、断板或者断内固定物的并不多，所以采取髓内钉固定的方式，早期便可以下地拄拐活动。"

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艾宗福│牡丹江市第二人民医院

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小腿骨折手术后多久可以拄拐下地

"小腿骨折手术后，通常需要4-8周可以拄拐下地，具体情况如下：第一、大多数无移位的小腿骨折，可以采用石膏或夹板固定6-8周。此时骨折端已经能够保持相对稳定，病人可以扶双拐，患肢部分负重活动，逐渐脱离双拐，直至骨折完全愈合。第二、采用手术治疗的小腿骨折，通常采用切开复位钢板螺钉或者髓内针进行固定。如果固定牢固，术后4-6周即可以拄拐负重行走，初期为部分负重，逐渐骨折愈合后可以脱离双拐，正常负重行走。因此，小腿骨折手术后负重行走的时间，需要根据治疗方式和骨折愈合的速度来决定。"

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张维嘉│哈尔滨市第一医院

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脚踝骨折手术后多久能拄拐下地

"　　脚踝骨折术后拄拐下地时间要分以下几种情况：　　1、简单骨折在骨折术后4-6周复查X线片，如果X线片没有明显问题或者有少许骨痂生长可以拄双拐下地，大概2周后脱一只拐，拄单拐下地，再过2周后脱拐进行负重活动。　　2、粉碎性骨折虽然进行了手术，具有坚强的固定，但是术后如果过早下地活动容易导致钢板断裂甚至骨折移位。一般建议8周左右复查X线片，如果没有问题可以拄双拐下地，依此类推过2周单拐着地，再过2周脱拐进行负重活动。　　3、开放性骨折术后需要等骨折伤口愈合以及骨折复查没有明显问题的前提下才能拄拐下地。"

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王龙│中国人民解放军第960医院

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小腿骨折术后多久拄拐

"小腿骨折可以诊断为胫腓骨骨折，发生胫腓骨骨折后采取手术治疗，具体术后多久可以拄拐，在临床上没有统一明确的时间。因为病人的年龄不一样，术式不一样，下地时间也是不一样的。如果是成人发生胫腓骨骨折，采取了切开复位，给予钢板内固定术，在术后4-5周就可以下地拄拐负重行走。如果是老年人发生小腿胫腓骨骨折，同样采取了手术治疗，给予切开复位内固定术，在术后7-8周方可考虑进行下地行走。另外，在病人下地行走之前，一定要拍摄腿部的X光片，明确骨折位置理想，骨折端愈合理想后，方可考虑下地行走，一定不要自行下地，以免发生意外。"

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苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

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小腿骨折多久可以拄拐

"小腿骨折以后，首先要及时完善局部的X线检查，根据骨折的移位情况，确定治疗方案。如果骨折没有明显的错位，可以石膏固定保守治疗，如果骨折明显的错位，需要肿胀消退后，行切开复位内固定治疗。根据肿胀消退情况，确定拄拐的时间。单纯的小腿骨折，如果是保守治疗，一般两周左右肿胀会消退，这时可以拄双拐起床，患肢不负重、小范围的活动，彻底的负重至少需要3个月甚至更长的时间。如果是行内固定治疗，术后一周左右，如果伤口已经干燥，肿胀明显消退的情况下，可以拄双拐起床活动。患者不要负重，否则可能出现骨折错位，内固定断裂、松动等问题。"

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陈安富│内江市第一人民医院

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骨折手术后多久能拄拐

"骨折手术之后多久能够拄拐要看骨折本身的具体特点，要是因为上肢出现了骨折是不能拄拐的，因为在拄拐的过程中必须靠上肢承受重力，只有等到骨折完全愈合3个月甚至更长时间才能够拄拐。要是因为下肢的骨折做完手术之后整个刀口基本愈合，大概半个月左右就能够拄拐下地活动，但此时骨折的这条腿是完全不能负重的。要是有严重粉碎性的骨折即使通过手术治疗之后，整个骨折固定并不是特别坚强和牢靠，有可能拄拐的时间要往后拖到3-4个星期。脊柱部分的骨折要是通过手术固定之后，基本上第2天就能够拄拐下地活动，时间长的刀口疼痛减轻3-5天也基本可以，但具体的还得看基础脊柱骨折的严重程度来综合分析。"

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赵军│珠海市中西医结合医院

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骨折手术后拄拐多久

"骨折手术后拄拐多见于下肢骨折，由于骨折进行手术，骨折未愈合时不能进行负重或者行走活动，需要通过拐杖来辅助活动和行走。拄拐的时间主要是看骨折的愈合时间，骨折愈合后可以进行脱拐活动，可以让骨折部位负重。下肢骨折的愈合时间最少需要2个月，常规应该考虑为3个月，所以建议患者在骨折手术后，拄拐的时间要到3个月以上。在此之前要找医生进行诊查，通过查体和拍片来判断骨折的愈合情况，只要骨折愈合良好就可以脱拐活动。"

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聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院

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胫腓骨骨折术后多久可以拄拐下地

"胫腓骨骨折选择手术治疗，在两个月左右以后便可以下地，但是在这个阶段必须先部分负重，不可以完全负重，也就是说必须拄拐下行走，真正和正常人一样活动，脱拐正常行走，多数是在三个月以后。这种类型的骨折，由不完全负重到完全负重需要一个月左右的康复期，其目的是为了预防直接下负重，引发患肢的肿痛，也是为预防在这个阶段因活动量大，导致再次骨折的，甚至钢板断裂可能性。临床中这种下地的时间主要是由骨折愈合周期决定的，当然还需要根据患者本人的恢复情况决定，临床规定的下地时间只是针对骨折的愈合周期，在临床中也存在个例，经常出现骨折延迟愈合和不愈合的患者，这类患者就需要另当别论。"

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李明辉│武汉市第五医院

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脚踝骨折术后多久拄拐

"　　在临床上，病人发生脚踝骨折后采取手术治疗，进行切开复位给予内固定，在术后多久需要拄拐下地，要根据病人的年龄和骨折的愈合程度而决定。如果病人的年龄较小，骨折愈合时间较快，一般在术后4-5周，就可以考虑拄拐下地，进行适当的行走。如果是青壮年发生脚踝骨折后，在术后需要5-6周，可以考虑拄拐下地。如果是老年人，由于老年人的骨骼，容易出现骨质疏松，骨折愈合时间较长，在术后需要8-10周左右，可以拄拐下地行走。在病人下地行走之前，一定要拍摄骨折部X光片，明确骨折部位愈合良好，可以考虑下地拄拐行走。"

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苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

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"胫骨平台骨折了之后，一般4-6周左右可以适当的拄拐下地。但是这段时间下地的时候也不允许过多去踩，因为胫骨平台的骨折是涉及到关节面的骨折，一旦关节面出现塌陷，会影响平台的完整性和平整度，会引起创伤性关节炎，以后膝关节会出现活动时疼痛。另外，胫骨平台的骨折在术后下地的时候，也要注意是什么样的骨折。如果单纯是平台的劈裂，可以适当早期下地活动，一般在四周左右。如果平台塌陷的比较厉害，建议在八周左右下地适当的踩，防止胫骨平台塌陷影响以后的膝关节活动。"

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"小腿骨折一般建议术后3周左右开始进行下地功能锻炼。因为骨折后进行手术，在早期的3-5天是水肿的高峰期，在这段时间建议以卧床为主，将患肢抬高于心脏，有利于消肿。在1周左右肿胀开始消退，在此期间可以在床上进行控腿的练习。即将腿部置于床下，坐在床边，此时腿会有明显的肿胀。肿胀之后再将腿抬起，反复这样的练习，使局部的静脉建立侧支循环，有利于日后消肿。这个过程大概需要3-4周的时间，之后再开始在扶拐的保护下，离床活动，否则行走无法忍耐肢体肿胀。"

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"小腿骨折手术以后多久能下地，一般需要根据患者所选择的治疗方式、损伤的严重程度以及患者的恢复情况进行确定，不能一概而论。通常情况下来讲，通常在手术后一个月左右可以逐步的负重活动，在三个月左右，骨折大部分可以愈合，完全活动即可。小腿骨折主要是指小腿在受到外力的作用下，例如车祸伤或者猛烈的撞击，均可导致小腿发生骨皮质连续性的中断。患者可以表现为小腿部位的疼痛、肿胀、畸形、活动受限，通过X线、CT、核磁共振等检查，可以明确骨折的类型。稳定骨折可以采取手法复位、石膏固定，不稳定的骨折则建议采取手术的方式进行处理。无论手术与否，一般情况下，在一个月左右可以基本形成骨痂，患者可以在拐杖的辅助下逐步负重活动，三个月左右骨折愈合完好，可以去拐杖行走。如果是粉碎性的骨折或者皮肤条件较差、患者体质较弱时，则下地时间可能会适当延长。"

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吴涛│河北医科大学第三医院

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腓骨骨折多久可以拄拐

"如果是出现单侧的腓骨骨折，通常得到正规治疗后的第2天就可以拄拐下地行走。但是这种情况通常只能够是利用双拐杖来走路，受伤的肢体不能够下地，或者不能够负重，只能够利用好的一侧的肢体支撑，利用双拐杖来走路。必须要等到骨折完全达到临床愈合，就可以用单拐杖来走路，这个时间必须要4-6周左右的时间。通常还必须要复查局部的照片，看清楚局部的骨折有没有骨痂生长，或者是骨折线模糊。如果有就可以利用单拐杖，受伤的那个脚可以稍微垫地负重来走路就没问题。但是如果是双侧的腓骨出现骨折，早期不能够利用拐杖来走路，必须要治疗之后4-6周骨折达到临床愈合了，才能够用拐杖来缓慢走路。"

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罗兆雄│广东省中西医结合医院

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对于骨折之后多久可以拄双拐走路，分骨折的部位以及骨折的治疗方式。在保守治疗的情况下，石膏需要固定4-6周，4-6周之后再进行关节和局部肌肉的功能练习，最早在两个月左右才允许拄双拐，下地适当踩一踩。如果是手术治疗，比如髓内钉治疗，髓内钉肯定要优于钢板，因为患者的早期活动比较良好。对于小腿的髓内钉，如果稳定，正常情况下术后7天左右就可以拄双拐下地行走。而股骨干的钢板治疗是尽量晚期活动，防止折钉断板。如果是股骨干的髓内钉治疗，术后的3-4.5周可以适当下地行走。

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小腿骨折之后，通常在6-8周等骨折达到临床愈合，可以开始下地走路功能锻炼，但是达到临床愈合的标准一般都是局部没有压痛，也没有纵向叩击痛。另外，最主要的还是要复查X线片，如果看到有骨折线模糊，甚至有骨痂生长，达到临床愈合的标准，再尝试下地走路没有疼痛的情况下，可以放心地下地走路功能锻炼。但是其中必须要注意的是胫骨的下1/3骨折，其骨折周围的软组织比较少，所以局部的血运稍微没其他的地方好，愈合相对会慢，所以必须要特别的留意。另外，还有胫骨平台骨折，如果是塌陷性骨折手术的过程中必须要植骨，下地走路的时间必须要更长，必须要2.5-3个月左右。

语音时长01:31''

罗兆雄│广东省中西医结合医院

2019/02/21收听(29776)

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