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取出钢钉后骨头上的孔多久能恢复

2023-12-06 17:08阅读：

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　　取出钢钉后，钉眼的愈合时间与患者具体情况有关，不可一概而论。

　　骨折取钢钉主要是通过原有手术的入路进入到骨折部位，把内固定取出，同时对产生的粘连、瘢痕进行清理，之后逐层缝合，放置引流。术后在骨中会有钢钉打入所留下的骨质破坏，通常4-6周左右即可逐渐恢复，4周以内禁止剧烈活动。若出现内固定的断裂或有内固定取出困难的情况，对于骨折部位的损伤可能相对较大，恢复的时间要相应延长。如果是下肢手术，尤其是股骨干手术，取出钢钉后一定要避免过度活动和过度负重。

　　此外，取钢钉后患者应注意伤口的清洁，避免出现感染，注意尽量充足的休息，避免出现后遗症，在此期间可以多喝钙含量比较高的汤。

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"骨折钢钉取出的恢复期一般是在三个月左右，在进行拆除内固定后一般要进行手术切口的常规消毒、换药，手术切口拆线时间是在两周左右。由于将内固定拆除，原来骨骼当中还留有钉道，钉道的骨长入需要一定时间。钉道骨长入的时间和骨折愈合时间一致，基本需要三个月左右。所以，在骨折内固定拆除后三个月内，尽量避免剧烈的体育活动。因为此时骨骼的强度还没有达到正常水平，钉道内还在持续进行骨长入。如果暴力过大，容易引起再发骨折，只有在三个月后钉道内骨长入充分，才可以进行正常的活动。"

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骨折钢钉多久取出

"骨折以后行钢钉治疗，取出钢钉的时间需要根据骨折愈合的情况综合判断。对于成年人，多数情况下至少半年左右才可以考虑取出钢钉，因为多数成年人骨折彻底愈合需要至少差不多半年的时间。而小孩子骨折愈合的速度比较快，一般骨折复位固定以后差不多3个月左右，骨折就基本上愈合，此时就可以考虑取出钢钉。因此，对骨折以后钢钉取出问题，建议还是术后每3个月复查骨折部位的x片，动态观察骨痂生长的情况。骨折线基本上消失，骨折彻底愈合以后，及时的取出钢钉。如果是过早的取出钢钉，可能导致骨折再次错位等问题。骨折彻底愈合以前，局部避免盲目去负重、提重物等，否则可能出现钢钉内固定松动，甚至断裂的问题。"

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"通常骨折进行钢板螺钉内固定后，建议一年左右将内固定取出。取出内固定前要拍摄X片，如果X线提示骨折完全愈合，此时就可以将内固定取出。当然，在某些情况下并不需要进行内固定取出，比如骨盆骨折，由于内固定置入较深，若手术进行内固定拆除，则可能会对患者带来较大创伤，导致出血增多或手术后感染等情况。另外，股骨颈骨折空心钉内固定，也不建议取钉，不然容易引起股骨头血供破坏，容易导致股骨头坏死。"

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手术打钢钉多久取出

手术植入体内的钢钉等内固定材料取出，应该在手术医生指导下进行，但大体在骨折愈合后半年左右取出比较合适，也就是在内固定植入的1.5-2年左右取出比较合适。有特殊的部位，例如肩胛骨骨折、骨盆和髋臼骨折等内固定建议不取出，因为取出的损伤会比较大。对于下肢的内固定材料，建议在术后的1.5-2年内骨折愈合后可以取出。上肢的内固定材料因为没有负重的影响，建议不予以取出内固定。

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"通常锁骨骨折之后如果利用钢钉来做内固定手术，在骨折完全愈合之后，1-1.5年左右如果复查照片，看到骨折完全长好，骨髓腔已经完全相通，而且锁骨周围关节或上肢功能都已经完全恢复正常，就可以给予二次手术把钢板取出。但是有种特殊的情况，如果出现锁骨远端骨折，如果钢钉固定骨折端之后影响到肩锁关节或影响整个肩关节活动，这种情况必须要提前取出，可能需要3个月左右复查照片，看到明显的骨痂生长就要提前取出，否则会影响后期的肩关节活动。"

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"骨折钢钉取出时间取决于骨折部位或内固定、外固定决定。如上肢骨折一般一年到一年半取出，下肢骨折一般在术后一年半以上或两年左右取出。骨折钢钉一种为内固定的钢筋，另一种为外固定钢筋。一般骨折手术均打一个内固定，即将钢钉钉在骨头内，皮肤中看不见。钢钉一般需等到骨折完全愈合后再取出，上肢骨折一般需等到骨折愈合后，骨折术后一年到一年半左右取出。下肢骨折愈合较慢，一般骨头完全恢复，需在手术后一年半以上或两年内取出。但如果为外固定，如钢钉打上后主要维持骨折临时稳定，需在骨折长出骨痂，达到临床愈合程度，即应将钢筋取出。上肢骨折可能4-6周骨头长好，达到临床愈合，即需从皮肤外面直接取出。如果下肢外固定钢针，等下肢骨折临床愈合6-8周后，骨折正常后再去除钢钉。骨折后注意遵循医嘱尽早进行功能康复锻炼，要进行关节活动，自己做关节伸屈活动，锻炼自身的关节活动能力及筋骨舒缩能力，以加强肌力，促进身体功能恢复。"

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脚面骨折打钢钉多久能取出

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骨头上打得钢钉还取出来吗

"　　在临床上病人发生骨折后，采取了手术治疗进行切开复位，给予钢钉内固定术。如果在术中所使用的钢钉是钢制的，这种钢钉在骨折部位，达到完全骨性愈合后，是需要进行取出来的，因为钢制的钢钉在体内保留时间过长，容易导致局部出现电解反应。　　如果所使用的钢钉是钛合金的，这种钢钉与人体的相容性比较好，可以考虑不用取出。另外，如果病人出现内固定的钢钉有松动、断裂等情况，必须要取出来。在取出钢钉之前，一定要拍摄骨折部位的X光片，明确骨折部位已经达到骨性愈合，才可以考虑取出钢钉。"

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取钢钉后多久能恢复

取钢钉需要看是哪个部位的钢钉，是上肢还是下肢的。取钢钉就意味着骨折完全愈合，如果骨折完全愈合，取完钢钉活动是肯定没有问题的，但是，在这个阶段因为刀口还没有完全愈合，过度活动可能会影响刀口愈合。在这个阶段一定要避免过度活动，一定要看刀口愈合的情况，如果刀口没有脓性、血性渗出，比较干燥，也没有明显红肿，说明刀口是没有任何问题的，常规拆线时间是在14天，在14天拆完以后就可以正常活动。如果钢钉比较多，在取完钢钉以后可能在骨头当中会留有钢钉打入进去所留下的骨质破坏，避免过度活动，这种骨质破坏在半年左右就可以慢慢恢复，在此期间，如果是下肢手术，尤其是股骨干手术一定要避免过度活动和过度负重。

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钢钉取出后骨头小洞多久可以愈合

"现在很多病人在做完骨折内固定以后，会在一定的时间取出内固定，现在内固定都是钛合金的，钢钉相对少，但是不管是钢的还是钛合金的内部定，都会在术后遗留骨头上的小洞。小洞就是原来做手术螺钉的钉道，医生会给一定的解释，钉道会随着时间延长，自己人体的修复重建会缓慢把钉道添满。如果是很年轻的人，时间会相对会缩短，3-6个月甚至12个月之内骨头的小洞就会愈合，如果是年龄大的人，可能实际时间会长。发生骨折的部位或者钢钉取之后，骨折具体的部位是在上肢或下肢，可能愈合时间都不一样。另外，钉道的直径，还有钉道的数量都可能会影响愈合，在取出内固定之前医生都会告知病人，大概什么时间开始负重，而钉道对负重的影响并不是很大，钉道即使残留了很长时间，很长时间没有愈合，但是强度影响也不是很大，并不作为指导下地功能锻炼的基本的因素。钉道的愈合有的医生给的方案，比如钉道的局部填塞骨粒、骨条促进修复。总体来说，是良性的反应，有经验的医生都会给患者相对满意的答复，不用过度的紧张。"

语音时长02:35''

张啟维│北京医院

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钢钉取出后骨头小洞多久可以愈合

"取出内固定后，钉道就是取出骨头的小洞，其实无法愈合，但不会引起骨折，不用过于担心。钢钉取出来后，钢钉的周围骨道形成一圈相当于皮质骨，很坚硬的骨头，中间很难再愈合，但没什么影响。当然也有可能取后，有一部分出血，松质骨里面再成骨，有这种可能，不必要在意究竟多久愈合。只要不是在同一位置有很多骨洞，不会影响骨头在整体的坚强程度，所以不会再引起骨折。如果长骨有很多骨洞，如连续的骨洞，取后短期内，不要剧烈运动。患者内固定取出后在，短期内应注意对骨折部位进行保护，尤其是下肢骨折，以免再骨折。其次，应在医生指导下逐渐加强功能锻炼，恢复肢体正常活动。"

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朱勇│重庆医科大学附属第一医院

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脚踝钢板钢钉取出多久不要拐杖

"钢钉和钢板取出后2-3周后可以慢慢去掉拐杖，6周后可进行正常活动。其他情况应根据骨折愈合程度进行具体分析。一旦骨折愈合后，钢钉和钢板就不起任何作用，取出之后骨头上会残留一些钉孔，钉孔大概2-3周就能愈合，所以在2-3周之内拄拐杖还是有必要的。2-3周后可以慢慢将拐杖扔掉，但是也不要从事剧烈运动，比如跑步、爬山、深蹲、跳跃等，这些活动不要做，因为下肢是一个负重的关节，大概在6周后就可以像正常人一样进行下肢的跑步、跳跃这样的活动。患者脚踝钢板钢钉取出后禁止负重行走，平时可以扶拐行走，口服钙片和含钙丰富的食物促进骨折愈合。另外，平时可以做微波理疗或进行踝关节功能锻炼。"

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患者骨折行钢钉内固定手术后，一年到一年半左右骨折完全愈合，就可以手术将钢钉取出来做钢钉。取出手术后，一般2-3周就能够完全恢复。能够取出钢钉，说明骨折已经完全愈合了，取钢钉手术后已经不存在骨头康复的问题了，仅剩下手术切口及周围软组织的愈合问题。一般术后一周内，切口疼痛还是比较明显的，软组织损伤未完全康复，切口也未完全愈合，这个时候需要患者卧床休息，避免负重活动，以防止缝合后的切口裂开。一周后切口疼痛，以及患处肿胀的情况逐渐得到缓解，可以拄双拐下地半负重行走，2-3周时，如果切口无感染征象，并且已经完全愈合，同时复查X线片显示骨折线已经完全消失，就表示恢复正常了。

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脚踝打钢钉，一般3个月左右能够完全恢复好。脚踝骨折以后打钢钉，达到骨性愈合需要3个月的时间，这...

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张道俭│北京大学第一医院

2023/09/24收听(25956)

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