只有一个脚踝疼是痛风吗

2023-11-07 23:32阅读:

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  只有一个脚踝疼并非一定是痛风,也可见于其它情况,如长期受凉、扭伤、久站、骨性关节炎等。

  痛风急性发作期主要临床症状是关节的红、肿、热、痛及活动障碍,实验室检查可发现患者尿酸升高。若出现一个脚踝疼痛,怀疑为痛风,需检查尿酸明确病因。此外,一个脚踝疼也可由其它因素导致,如脚踝长期受凉,也可导致脚踝疼痛;若踝关节反复发生扭伤,可造成踝关节的创伤性关节炎,进而导致疼痛;还可由骨性关节炎或风湿、类风湿性关节炎等疾病所致。因此只有一个脚踝疼并非一定是痛风,需与其它情况鉴别。

  若明确诊断为痛风发作,患者应尽量避免负重行走,将患脚抬高促进静脉回流,减轻肿痛症状,可服用非甾体类药物抗炎镇痛,同时注意低嘌呤饮食,戒烟戒酒,适当饮水,促进尿酸排泄。

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王东伟沈阳市中西医结合医院

2023/05/19阅读(88697)

脚踝痛风怎么治疗

"如果出现痛风急性发作,对于急性发作治疗的目的是迅速控制关节炎的症状,如果是脚踝痛风,也应该按照这个原则去治疗,应该以卧床休息为主,同时抬高患肢以及局部冷敷,尽早给予药物控制急性发作症状,越早治疗效果越好。目前临床一线的痛风急性发作的药物包括秋水仙碱或者非甾体类的消炎药,是治疗急性关节炎的一线治疗用药,如果上述药物存在禁忌或者使用以后效果不佳,可以考虑糖皮质激素来控制炎症,急性发作如果累及大关节,就像脚踝关节的情况下,如果全身治疗效果不佳,可以考虑短效的糖皮质激素的注射,但这种情况应该避免短期内重复使用。在治疗的情况下,应该治疗相关药物的一些不良反应,秋水仙碱实际上应该在痛风发作12小时内尽快使用,超过36个小时疗效就会降低,它主要的不良反应是胃肠道的症状,包括肝功能和肾功能损伤,这一点应该注意,一旦出现,应该尽早停药。非甾体类的消炎药包括COX-1、COX-2两种,常用的有双氯芬酸、塞来昔布,它们的特点就是COX-1存在消化道的不良反应,COX-2存在着心血管的不良事件。如果有消道出血、溃疡、心功能或者急性冠脉综合征的患者,要酌情选择不同的止痛药物,激素的治疗首选口服,如果口服不适应用,可以考虑静脉使用激素,但激素的使用也应该短期的进行,因为长期会带来很多的不良反应。如果在以上的治疗都无效的情况下,可以考虑比较新的痛风发作药物,比如白介素1受体拮抗剂等来进行治疗。"

语音时长02:43''

杨伟首都医科大学宣武医院

2023/04/27收听(22018)

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