大多数女性月经28-30天左右来一次,医学上正常的月经周期允许21-35天的范围,因此25天来一次例假属于正常的范围内。有的人月经周期是25天,有的人是35天,只要拥有自己的规律,并不用过于担心。但是如果以前月经都是30天来1次,现在变成25天来1次,这就是月经周期缩短,可能预示着某些疾病的发生。比如子宫肌瘤的患者就会有月经周期缩短、月经量增多、经期延长的表现。
如果是40多岁的女性,之前的月经周期是28-30天左右,现在变为25天,也有可能是卵巢功能衰退的表现。卵巢功能衰退可以先表现为月经周期的缩短再出现月经周期的延长,这种情况建议评估卵巢的储备功能。除此之外,甲状腺的疾病可能会影响月经的周期。另外,镇静剂、抗抑郁药物、工作或者精神压力比较大等都可能会影响脑部化学物质的分泌以及脑垂体释放的女性激素,从而影响月经周期。
如果月经1个月没来,要看是具体年龄段的女性才能具体分析。如果是青春期没有性生活的女性,特别是刚来月经的小姑娘,调节月经的内分泌轴发育还不是太完善,可能会出现月经周期的不规律。多数随着年纪的增大,慢慢就会规律。有些女性可能是月经周期很长,比如2-3个月来一次月经,甚至更长,同时月经量又比较少,还可能合并肥胖、多毛等情况。这种情况多数是多囊卵巢综合征,需要到医院进行相关的检查,根据有没有生育要求决定是否进行药物治疗。
对于有性生活的女性,如果月经1个月没来,首先要排除怀孕的可能。可以拿早孕试纸检查一下,如果阳性就考虑怀孕,需要到医院做进一步的检查。如果早孕检查阴性,可以用黄体酮治疗。对于围绝经期的女性,如果月经没来,在排除怀孕的可能后,也可以用黄体酮治疗后看是否还能来月经,也可以查激素水平了解卵巢的功能。另外,月经还会受到精神因素的影响,比如考试、工作压力大、经常出差等情况,如果去除这些因素以后月经多数可以恢复正常。