帕金森病服用左旋多巴类药物会出现哪些副作用?

2023-07-19 06:29阅读:

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  由于帕金森病是中枢神经系统退行性病变,病情缓慢进展加重,为改善患者症状,提高生活质量,患者需每天服药,其中左旋多巴类药物作为帕金森病患者的基础药物,长期服用,患者最担心的就是药物副作用,那么帕金森病服用左旋多巴类药物会出现哪些副作用呢?
  近期副作用常见有:
  1、胃肠反应:主要表现为恶心、呕吐、厌食及便秘。这些症状的出现有明显的剂量依赖性,剂量越大,副作用也越明显。因此,刚开始服用左旋多巴类药物时应从小剂量开始,缓慢逐渐地增加剂量,或每次服用的剂量不要太大,而增加服用的次数。
  2、心血管副作用:如直立性低血压、心律失常。直立性低血压表现为改变体位时出现头晕的症状,如从坐位站起时。一般多出现于刚开始服用左旋多巴类药物的患者中,多在数周和数月后消失。少部分患者可出现心慌、心动过速的症状,严重者应停药。
  3、睡眠障碍和精神症状:部分患者会出现睡眠增多或者失眠,但多不影响治疗。少数患者在服药1小时后出现轻度精神混乱。另有少数患者出现严重精神症状,焦虑不安、妄想、幻觉等。这种现象常发生在黄昏后,在减少左旋多巴剂量或停药后这些症状可减轻和消失。
  远期副作用多在服药3-5年后发生:
  1、异动症,即患者出现不由自主的手舞足蹈样动作,表现为头面部不自主的抽动、噘嘴、舌在口中转动以及耸肩、四肢手舞足蹈。如患者服用剂量较大,可在服药后不久出现。这种现象主要出现在每次服药后症状改善最明显时,称为峰剂异动症。这种现象通过减少每次服药剂量,或改用长效的缓释剂,或控释剂型可以缓解。另外一种现象是异动症出现在每次服药前和本次服药疗效减退后,称为双向异动症,此时可能需要加大药物剂量或行外科治疗。
  2、运动波动,一是剂末现象。多在应用左旋多巴3-5年后出现,表现为每次服药后有效时间缩短,在下次服药前一阶段帕金森病症状加重。此现象是可以预知的。另一个是“开-关”现象。多在用药数年后出现不可预计的“开”(症状缓解)和“关”(症状加重),与服药的时间无关。
  3、晨僵,表现为早晨起床时症状加重,活动困难。
  4、起效延迟,表现为服药后出现药效的时间较以往延长,常与胃排空障碍以及饮食的影响有关。
  帕金森病患者需要长期服药控制病情,左旋多巴类药物为基础用药,有很好的疗效,但是因很多患者对该药物副作用存在片面了解,出现不规律服药的情况。认真了解之后,可以帮助患者预防,积极配合医生治疗,规律服药,有问题及时咨询医生,就可避免一些副作用的发生。

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