帕金森病患者多是一些中老年人,随着年龄的老化,身体机能逐渐下降,免疫力也下降。所以老年人也很容易患心脑血管疾病,如高血压、糖尿病、冠心病等,需要长期服用相应的药物控制病情。老年人为增强抵抗力,平时也喜欢买一些保健品服用,如钙片,维生素等。因为药物都是化学制剂,最担心的就是相互之间引起不良反应,那么帕金森病药物不能与哪些药物合用呢?
1、利血平及其复方制剂(如复方利血平片、阿达芬、降压灵、降压静、降压平等)应避免使用,因为此药物能增加多巴胺神经元末梢囊包内的多巴胺的耗竭。在无帕金森氏病的高血压患者,长期、大量用药也可能引起帕金森综合征。
2、安定类及吩噻嗪类药物:可拮抗左旋多巴的作用,应尽量避免使用,包括氯丙嗪、奋乃静、氟奋乃静、丙咪嗪等。这类药物可引起帕金森综合征及体位性低血压,故不宜同时应用。
3、三环类抗抑郁药:如阿米替林、阿莫沙平、氯丙米嗪等虽可加强左旋多巴的疗效,但可引起心律紊乱,特别是老年患者更易出现,应避免使用。
4、非选择性单胺氧化酶抑制剂,该类药物可阻碍多巴胺和其它儿茶酚胺的失活,使血中多巴胺蓄积,造成血压升高,甚至产生高血压危象及高热。因此,在使用左旋多巴前至少提前2周停用这类药物,如优降宁、异羧肼、苯乙肼等。而B型单胺氧化酶抑制剂(如思吉宁或金思平,日剂量在20mg以下),一般不会引起血压升高。
最后,帕金森病患者同时还患有其他疾病,一定要注意药物的使用,有些帕金森病药物副作用亦可引起心率过速、血压下降等问题,所以患者就诊时,尽量详细交代病情,以便医生准确调药,另外,多种疾病服用药物时,应岔开时间服用,避免引起强烈副作用。