耳穿孔能否自愈，需要依据具体病情而定，不可一概而论。
耳穿孔即鼓膜穿孔，其常见原因有外伤、中耳炎、肿瘤等。外伤性鼓膜穿孔如果穿孔较小，且穿孔之后没有出现感染，则患者恢复良好，大多数能够自行恢复。但如果穿孔比较大，或者穿孔之后又出现感染，则一般很难彻底自愈。而化脓性中耳炎引起的鼓膜穿孔，如果穿孔较大，感染较重，同样很难达到自行恢复的程度。此外，还有肿瘤引起的鼓膜穿孔，通常也不能自愈，严重者可选择手术修补治疗。
鼓膜穿孔后，患者需注意积极预防感染，可在外耳道使用酒精擦拭消毒，保持耳道内的清洁、干燥，避免异物和飞虫进入，同时还要预防上呼吸道感染，避免用力擤鼻等。
