一般强的松吃多久会有副作用

2023-03-28 09:40阅读:

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  强的松是一种临床常用的糖皮质激素,短期大剂量应用可有消化道溃疡、神经精神系统症状,服用超过2周可能会引起肥胖、高血压、骨质酥松等副作用。

  强的松主要用于治疗过敏性、自身免疫性、炎症性疾病,如结缔组织病、系统性红斑狼疮、支气管哮喘、血管炎等。通常情况下,强的松在2周之内属于短期应用,小剂量应用问题不大。但如果大剂量应用,可以引起消化道溃疡出血,同时诱发精神兴奋,陷入亢奋谵妄状态。如果用药超过2周,可以认为是长期应用,有可能导致水钠潴留,还会影响脂肪、蛋白质和葡萄糖的代谢,甚至引起向心性肥胖、高血压、高血糖、骨质酥松等。此外,其还会降低人体抵抗力,使患者容易产生各种感染,包括肺炎、真菌病等。

  因此,应用强的松时患者不可自行增加药物剂量或突然停药、减量过快,需在医生的指导下合理用药,以免引发不适或者加重病情。

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长期吃强的松的副作用

强的松也叫醋酸泼尼松,它属于糖皮质激素类药物,药物具有比较强免疫抑制、抗炎、抗过敏的功效。药物长期使用可能会有副作用,副作用可能会涉及到多个系统、多个脏器。我们所说的醋酸泼尼松,对糖、脂肪以及蛋白质的代谢都有一定影响,可以引起脂肪的重新分布,影响糖代谢。长期使用的患者可能会出现肥胖,脂肪的重新分布,可能使脂肪更多地堆积在面部或者背部,也就是长期可能会出现满月脸、水牛背的状况。除此之外,由于醋酸泼尼松,可能会对糖代谢有一定影响,患者使用之后可能会出现高血糖的症状,因此使用期间要注意监测血糖。另外,醋酸泼尼松也可能会对消化系统有一定损伤,如果长期使用可能会出现胃肠道的不适,比如胃溃疡,严重者可能会出现这种消化道的溃疡,甚至出血等。醋酸泼尼松长期使用会也会对肝功能有一定影响,可能会引起转氨酶的升高。还有一个需要特别注意的副作用就是,醋酸泼尼松会导致骨质疏松,长期服用特别是长期服用较大剂量,能够导致骨质疏松的发生,严重者可能会出现股骨头坏死。总之,醋酸泼尼松或者强的松的副作用可能会涉及多个系统,我们在使用的过程中一定要特别密切监测不良反应,特别是需要长期使用激素的患者,监测不良反应显得尤为重要。

语音时长02:18''

陈頔北京医院

2023/10/10收听(43610)

强的松的作用与副作用

强的松是我们肾病科最常用的一种药,它主要是抗炎和抗过敏的作用,可以抑制结缔组织增生,可以降低毛细血管壁和细胞膜的通透性,从而抑制炎性的渗出,可以降低炎症的发生,同时它可以干预糖代谢,提高血糖水平,促进肝糖原合成。这些是它的治疗作用。它的副作用主要是分了很多很多的项,包括各大系统上都可以出现。所以在我们肾病科长期应用糖皮质激素的时候,我们是非常注重它的副作用的。第一、我们最常见的就是感染,往往是每天服用强的松大于7.5mg或者强的松总量大于700mg服用的患者,往往可以合并有条件致病菌的感染,同时还包括有一些病毒和真菌的感染;第二、主要是对皮肤和软组织副作用,包括痤疮、紫纹、日光性紫癜,还有鳞癌,还有库欣综合征的一些表现。库欣综合征主要表现是满月脸、水牛背,这个我们在很多服用激素的患者身上可以体现出来;第三、它主要是影响血糖的代谢,往往服用强的松的患者,它可以合并有一个类固醇糖尿病,往往这种血糖非常难以抑制,口服降糖药甚至于无效,往往需要应用胰岛素;第四、对心血管系统的损害,它可以导致脂代谢异常,导致血脂升高,同时就可以加速动脉硬化发生。强的松可以引起水钠潴留,从而导致血压升高,可以导致循环血压升高。所以对于心血管方面主要是两个,一个是影响我们动脉硬化的发生;一个是影响我们的血压的难以控制;第五、对消化系统的影响,可以出现消化性溃疡、上消化道出血这些症状;对于骨代谢的影响主要是可以引起骨质疏松,影响钙的吸收,从而导致骨代谢的一个异常,引起了骨质疏松;在肌肉方面,它的作用主要是引起肌病发生。主要是表现于老年患者和负氮平衡的患者。这样的患者他每天口服激素如果大于40mg以上,则更容易出现疾病。停药4-8周以后,往往症状可以部分缓解;对神经系统的影响,可以表现出来情绪的躁动、失眠,甚至于有的人可以出现抑郁症,但这种情况还相对比较少见;对于肾脏系统的表现,它主要是促进肾脏水钠的重吸收,导致水钠潴留,可以进一步加重水肿。在水钠潴留的同时可以引起低钾血症;对于血液系统的损害,临床查血常规的时候可以体现出来白细胞增多,一般我们是低于15000以下我们不用紧张,白细胞计数大于15000以上我们就一定要查找感染的可能;对于生殖系统,可以影响男女生育能力。女性往往还可以影响月经的规律性;儿童可以影响我们的儿童的发育;在其他方面还有过敏反应,迟发型的过敏反应比较常见,速发型过敏反应相对少见。

语音时长04:08''

郑桂敏首都医科大学附属北京中医医院

2023/03/02收听(23516)

02:26

吃强的松要注意什么

陈頔北京医院

2023/01/05播放(60678)

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