怀孕前会出血吗

2020-04-02 14:54阅读：

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　　通常情况下，怀孕前不会出现阴道出血。但也不排除个别孕前出血的可能，需具体情况具体分析。

　　如果怀孕前出现阴道出血，而且出血发生在末次月经后30天以内，出血量较少，出血时间较短，血液HCG化验检查结果明显升高，则考虑可能是着床出血。着床出血是一种比较特殊的表现，主要是由着床过程中体内的雌激素水平一过性改变引起。此外，也有可能由于黄体功能不足所致，建议有孕前出血的女性，怀孕后要抽血检查血HCG和孕酮，了解二者数值是否正常。

　　总之，阴道出血的女性一方面要动态监测HCG的水平，分析胚胎发育的情况。另一方面宫内孕者如果孕酮较低，还要及时补充黄体酮，纠正孕激素不足的情况。

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正常的情况下，怀孕之前不会出现阴道出血。如果在怀孕之前曾经发生过阴道出血的情况，最常见的原因就是由于黄体功能不足所引起。这种情况往往在怀孕之后也可能会出现先兆流产的症状，比如出现下腹部的疼痛，或者是少量的阴道出血。建议最好是怀孕以后抽血检查血HCG和孕酮，了解这两种数值是否正常。如果是孕酮比较低的情况下，确定宫内怀孕就要及时的补充黄体酮来纠正这种孕激素不足的情况。因为孕激素不足往往会引起子宫平滑肌的收缩，在临床上会导致妊娠囊与子宫壁之间剥离而出现先兆流产的症状。

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徐艳娟│广州市花都区人民医院

2019/04/16收听(27189)

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"个别女性在孕卵着床时可出现少许阴道出血，但多数女性孕卵着床时没有任何临床表现。一般来说，两次月经的中间为排卵期，如果排卵期受孕，受孕后7-10天孕囊会种植在子宫内膜上着床。有个别女性表现为着床时少许阴道出血，一般表现为快来月经时少许出血，之后出现真正的月经推迟，检查血尿HCG阳性诊断为妊娠。但这种孕前出血相对少见，大部分女性没有任何临床表现，仅表现为月经推迟、血尿HCG阳性。如果患者经过医院检查已经确诊怀孕的话，出血的情况首先考虑先兆流产的可能性，可能与患者怀孕期间同房、劳累、着凉或孕酮值偏低等原因有关，需要及时去正规医院的妇产科检查就诊，听从医生的安排，按照医嘱进行保胎治疗。"

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赵晓东│北京医院

2020/05/15收听(16703)

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导致怀孕前出血的原因主要包括以下几点：一、如果这种症状发生在末次月经后30天以内，出血量不多、出血时间比较短、血液HCG化验检查结果明显升高，则考虑是着床出血。着床出血是着床时一种比较特殊的表现，主要是由于着床过程中体内的雌激素水平一过性下降引起。二、如果确诊怀孕的时间比较晚，在月经推迟后7-10天，发现异常出血时才经过检查确诊为怀孕，这种出血现象就是一种流产的表现。如果宫腔内有妊娠囊形成，则是先兆流产的表现，可进行保胎治疗。如果宫腔内没有妊娠囊形成，则属于生化流产的表现，无需做特殊处理。

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张佐峰│哈尔滨市第一医院

2019/09/20收听(27694)

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"胸膜腔是由胸膜壁层和胸膜脏层构成的，任何原因使胸膜破裂、破损，空气进入胸膜腔，就引起了气胸。举一个例子：假如有一个慢阻肺的患者，就是有肺大泡的病人，肺大泡在肺的表面，当他在剧烈的咳嗽，或者大便不通畅、便秘的时候，或者是在家里不注意，搬重东西，像煤气这种重东西的时候，胸内压突然增加，引起肺表面的大泡破裂，这样就引起了气胸。"

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"女性在月经前一周出现少量的阴道流血，并不能代表一定是怀孕，有可能怀孕的着床出血会在月经前出现少量的阴道流血，但是本身着床出血的现象也只是少部分女性会发生，所以不能因此来断定女性是否怀孕。引发女性少量阴道流血的原因有多方面，常见的比如宫颈出现了一些病变，宫颈重度的糜烂、宫颈息肉、宫颈黏膜下肌瘤以及宫颈癌变等，都有可能因为同房或者是做剧烈的运动而导致少量的阴道流血，如果在排除怀孕的情况下，一定要到医院去做一下妇科检查以及阴道镜检查，来明确诊断。"

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经前期出血应该及时到医院做妇科检查，如果没有器质性疾病，有可能是黄体功能紊乱引起的出血，需要检查子宫内膜的厚度以及体内的激素水平，必要的时候还可以做诊断性刮宫。正常女性在月经前和月经后都不应该出现阴道流血，月经前排卵期后是黄体期，这个期间如果黄体过早的萎缩或者黄体功能不良，就有可能导致阴道流血，也就是我们常说的黄体功能不全，患者可能表现为月经周期提前、月经量多、不孕以及容易流产等症状，可以口服孕激素来治疗。

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"怀孕之前，男女双方都要生活规律，加强营养，补充足够的蛋白质以及维生素，并且保证足够的睡眠，不接触有毒有害的气体或者是化学用品。戒烟戒酒，一定要生活规律，另外就是做相应的化验检查，比如做妇科检查，了解外阴、阴道、宫颈是否发育正常，是否有炎症。还要做B超检查，了解盆腔是否正常，再就是做以下的化验检查：血常规、尿常规、大便常规、白带常规，还有致畸五项、性激素六项、甲状腺功能、肝肾功能，艾滋病、梅毒筛查，心电图的检查，全部合格以后才可以准备怀孕。"

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"怀孕了有可能会出现出血，因为怀孕之后如果胚胎发育不良或者停育的情况下，就有可能出现腹痛、阴道流血，出现自然排胎的现象。如果女性在怀孕期间因为激素水平不够，或者做剧烈运动、同房、心理压力过大等等，都有可能造成先兆流产。先兆流产的出现就会导致腹痛或者阴道流血，在这种情况下应尽早到医院就诊，如果胚胎发育好，应该在医生指导下保胎治疗。在怀孕的过程当中如果胎盘出现异常，比如前置胎盘、胎盘早剥等，也会导致出血。"

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"准备怀孕前，夫妻双方先要做好生活的调整，早睡、早起，增强抵抗力，要少抽烟、少喝酒，增强精子和卵子的质量。更要到医院就诊做全面的孕前检查，父亲方面一般没有特别的检查，母亲方面要检查生殖器官的功能，包括B超、宫颈TCT检查 、HPV检测、TORCH等特殊感染检查、甲状腺功能检查等，只有这些检查都合格了才可以怀孕。"

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"准备怀孕之前要去医院进行生育检查，也就是需要检查身体情况是否适合怀孕，需要评估孕前的高危因素，进行全身的体格检查，包括血压、体质量和体质指数的测量。妇科检查也是需要做的，同时还需要进行化验检查，包括血常规、尿常规、血型、空腹血糖、肝肾功、传染病检查。对于一年内没有做过子宫颈细胞学检查的女性，还需要进行子宫颈细胞学的检查，再有就是Touch筛查、甲状腺功能筛查、超声检查、心电图、胸片，都是需要做的。怀孕之前要保持好身体的健康，如果抽烟，一定要戒烟、禁酒，都是必须的。"

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怀孕了会出血吗

"怀孕后正常情况下是不会出血的，一旦出现出血，就要想到是不是出现了以下几种情况：第一种，最常见的是先兆流产，一旦出现先兆流产，就要及时的安胎治疗。第二种，是不是胚胎已经停止发育导致的自然流产，如果彩超提示胚胎已经停止发育，就要及时地行清宫手术，如果不及时清宫，很有可能会造成宫腔内的感染。第三种，排除宫颈有没有病变，比如宫颈长一些赘生物，最常见的是宫颈息肉、宫颈炎症，最不好的就是宫颈的恶性肿瘤，都会导致阴道出血。比较少见的就是要排除一下严重且比较有危险的情况，即宫外孕，因为在宫外孕的早期也会出现阴道出血，而一旦发生宫外孕会危及女性的生命。"

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"确认怀孕以后出现阴道流血，这是一种不正常的现象。一般正常怀孕是不会出现阴道出血的，一旦出现阴道出血，首先要考虑先兆流产、胚胎停止发育、宫外孕的可能。如果确诊是先兆流产，就要及时安胎治疗。如果确定胚胎停止发育，要及时行清宫手术，因为胚胎停止发育以后会造成宫腔感染、凝血功能障碍，随时有可能会出现流产后的大出血。如果确诊是宫外孕，要及时住院治疗，因为宫外孕是不能继续妊娠的，必须要住院行宫外孕治疗，可以选择保守治疗，也可以选择手术治疗。还有一种比较少见的情况是宫颈的病变，是不是存在宫颈的重度糜烂、宫颈的赘生物，最常见的就是宫颈息肉，会导致长时间的阴道出血。如果出现宫颈的赘生物，要及时行赘生物的摘除术，阴道流血的情况就会慢慢好转。"

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