血压控制不好,肾脏很“受伤”!

2023-10-14 16:00阅读:

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  我国高血压患者接近3亿,血压知晓率及控制情况都不容乐观。相当多的患者,因为没有明确的症状,忽略了诊断和治疗。长期高血压的患者,会带来全身许多重要器官的损害,如心脏、肾脏、脑、眼和全身的大血管,之前我们讲过高血压引起的心脏损害。今天我们和你再聊聊高血压引起的肾脏损害。
  高血压和肾脏损害有什么关系呢?

  我们先介绍一下肾脏,肾脏的主要组成部分是肾小球,而肾小球实际上是许多的毛细血管球,把血中的代谢产物通过“过滤膜”过滤出去,通过尿液排出。
  血压的变化会直接反应在肾小球上。随着血压的升高,其后果就是引起肾小球内的高灌注、高压力、高滤过状态。让血中本来不应该过滤出去的物质,比如蛋白质等被过滤出去,出现蛋白尿。患者可能出现排尿泡沫增多,低蛋白血症,危害健康。如果患者高血压持续存在,会让“过滤膜”本身的结构也会发生改变,进一步导致肾小球硬化,同时肾小管和肾间质也会受到损害,从而肾脏的功能下降并恶化,最坏的结果,是发展为尿毒症。
  那么,高血压患者如何早期发现肾脏损害?对于高血压患者,首先一定要控制好血压,应在医生指导下服用降血压药,降压治疗的原则是小剂量开始,优选长效制剂,联合用药与个体化治疗,服药过程中应定期随访,切忌“只服药不测血压”、“不难受不服药”、“不按病情科学服药”等误区。患者一定要定期做尿常规、尿微量白蛋白、血清尿素、肌酐、胱抑素C等检查,尽早发现肾脏损害,及时治疗,并且肾功能不全的患者,应用降压药物也与其他人不同(之前的科普讲过)。对于已经有肾脏病患者,应重视监测血压的变化,积极治疗。重视生活方式的调整,包括减轻体重、减少钠盐摄入、减少脂肪摄入、戒烟、限制饮酒、适量运动等。
  血压控制不好,肾脏会很受伤,只有积极控制,才能保护心、脑、肾等重要脏器不受损害。

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肾脏不好吃什么好

"肾脏内科来说肾脏不好一般指三大块:第一、普通的肾小球肾炎;第二、肾病综合征;第三、肾功能不全。严格来讲肾病综合征只是肾小球肾炎的临床表现的特殊类型,所以分为两大块。如果出现了这种问题,吃什么好要根据不同的情况来进行。肾小球肾炎的患者出现血尿、蛋白尿、水肿以及高血压、高脂血症,这个时候吃食物并不是吃什么好,而是要控制好的,也就是营养丰富的食物的摄入,例如脂肪高的食物,含有蛋白质丰富的食物以及含有水分多的食物,只有控制它才能减少水肿的发生,减少蛋白质摄入以后造成的蛋白复合性肾病,才能降低血中的血脂水平。另外,常见的情况就是肾病综合征以外的肾功能不全,不管是急性肾功能不全还是慢性肾功能不全,都是肾脏丧失排出毒素和水分的功能,使毒素和水分在体内聚集。饮食也不是多吃什么好,而是要控制含蛋白质的食物、含水分的食物、含盐分的食物、含脂肪类的食物。因为含蛋白质丰富的食物摄入机体以后容易造成肌酐升高,不利于疾病的治疗。如果水分和盐分过多摄入容易加重水肿以及加重高血压,含有脂肪多的食物摄入以后,容易加重肾功能不全的高脂血症。所以肾病患者不是吃什么食物好,而是要控制好的、营养丰富的食物的摄入量,才能有利于疾病的治疗。"

语音时长02:07''

彭涛山东大学齐鲁医院

2023/05/20收听(58938)

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