高脂血症和冠心病、脑血管病密切相关，引起了人们的重视。现代人越来越注意养生，很多人非常注意保持身材，并且成为素食主义者。那么，这些瘦子和素食主义者是不是就不需要担心血脂问题了呢？答案是否定的。
　　首先，瘦子只代表他身体的脂肪含量低于胖人，并不代表他有同样低的血脂水平。也就是说，脂肪并不等同于血脂。血脂是血浆中的脂质，包括中性脂肪（甘油三酯和胆固醇）和类脂，而不是机体的脂肪组织。高血脂通常指的是血浆中胆固醇和（或）甘油三酯升高。虽然胖人中高脂血症发生率高很多，但不代表瘦子血脂就一定正常。
　　血脂产生的途径有两个。一是通过饮食吃进去的外源性来源，二是机体自身合成的内源性来源。我们吃的高脂肪食物，经消化吸收后大部分形成乳糜微粒，胆固醇小部分组成极低密度脂蛋白进入体循环。而内源性的胆固醇和甘油三脂主要是在肝脏和小肠中合成，甘油三酯构成脂蛋白后进入血液。不管是胖人还是瘦人，如果肝脏转换脂肪的功能以及消耗脂肪的功能异常，都会发生高脂血症。一般甘油三酯摄入过多的人会更肥胖。
　　影响血脂的因素，除去基因因素，第一是年龄，年轻人新陈代谢旺盛，高血脂发生率低一些，年长的人代谢水平下降，能量消耗少，就容易发生高脂血症。另一个原因就是饮食结构，喜欢肉食，运动又少，就容易发生高脂血症。一部分瘦子，有甲状腺功能减退、糖尿病、肝肾疾病等，这些都会影响其血脂代谢，也会引起高脂血症的发生。
　　而素食就是绝对的健康吗？现在很多商家推出的所谓“营养素食”，虽然没有肉类。但为了保持食物的美味，往往用了比较多的食用油，而且一些豆制品都采取油炸，油煎的烹饪方式，一份食物中反倒会有更多的油脂摄入。所以素食人群的高脂血症患者，同样需要注意油脂摄入量。食物的摄取对血脂有影响，但自身的血脂代谢也同样重要，所以及时是素食人群，血脂过高同样有危险，如果同时伴随心脑血管疾病，则需要加用降脂药物治疗。
　　所以，胖瘦并不能决定血脂的水平，瘦也并不会保证血脂正常。我们建议：中老年人一定要定期进行血脂检查。一旦发现异常，除了调控生活和饮食，必要时需要长期服用药物。