“新冠时期”应该是指新型冠状病毒流行阶段,新型冠状病毒已经成为每个人最为关注的事情。目前几乎全部的媒体,都把大部分版面留给了这次疫情,无论是公共媒体还是自媒体,各种关于新型冠状病毒的文章纷至沓来。其中大多数文章都是关于此次疫情的通告,以及如何预防感染,减少传播。起到了非常好的正面引导作用。但我们也不要忘了,我国是人口大国,我们也是心脑血管疾病人口数最多的国家。我们也应该关注一下,笼罩在疫情下的心血管疾病患者。
心血管疾病的患者需要注意些什么?
首先,在已经公布的因新型冠状病毒死亡的患者中,我们发现这些重症患者往往都合并有基础疾病,多是糖尿病或其他心脑血管疾病。那就是说,心脑血管疾病的患者一旦染上此病毒,就面临着更高的病重甚至死亡的风险。所以有心血管病的患者要更加注意防护、减少外出、佩戴口罩、频繁洗手,最大可能避免与发热、咽痛的患者接触。即使不是新型冠状病毒感染,普通的流感如果发生在心脏病人身上,都可能引起严重的后果。尤其是那些以前患心肌梗死,现在心功能差,有心衰的患者。因为他们的心功能差,会引起肺循环的淤血,他们比别人有更低的免疫力,一旦感染病毒,很快就会发展到严重的肺内感染。所以心血管病人的家属一定要嘱咐身边的患者,加强防护。(关于如何佩戴口罩,什么口罩合适,如何洗手等已经有较多科普文章,本文不再赘述)
因为近期医院是发生交叉感染可能性最大的地方,大多数的医院现在都是应急状态,一些医院的普通门诊甚至没有开诊。所以如果心血管病患者没有明显的胸闷痛症状,或既往症状的加重,一般也不建议您频繁到医院来就诊。一些患者之前每周都定期到医院来开药,我们现在强烈建议您尽量一次性准备2个月的药品量。如果没有病情上的变化,您只需要按照医院医生的医嘱,继续按时、按量服用即可。这样可以避免到医院或药店,增加交叉感染的风险。购买药品时一定要看好生产日期,避免买到的药品过期引发不良反应。另外药品要尽量储存在室温、阴凉、通风处,如果是硝酸甘油则一定要避光保存,要放在黑盒子里。部分糖尿病患者使用的胰岛素,要根据说明,选择室温或低温冰箱保存。
心血管病患者要比平时更加注意自己的各项生命体征。建议您每天至少测体温两次,分别在早晨和傍晚,如果有周身不适、寒战等症状,则随时测。每天至少测血压四次,分别在晨起、中午、下午至傍晚、睡前,同时要测定心率变换。如果您有血糖异常的患者也需要每天测空腹及至少一次餐后血糖。如果发现血压或血糖的异常,则尽早调整药物,避免因为血压或血糖控制不佳,引发其他严重的问题,不得不去医院就诊。对于心衰患者,每日要详细记录液体出入量,就是饮食加饮水一共摄入的液体量,每天排尿排除的液体量,要保持液体量的平衡。短时间大量摄入液体,可能会诱发急性心衰的加重。
那么您什么情况下需要紧急到医院就诊治疗呢?如果您有以下症状:1.超过两天的持续高热(高于38.5℃),同时伴有剧烈咳嗽、咳脓痰、血痰或胸痛呼吸频率快,呼吸困难、口唇紫绀。2.神志改变:反应迟钝、嗜睡、躁动、惊厥等。3.严重呕吐,腹泻,出现脱水表现4.合并肺炎。以上症状往往提示您合并流感或其他病毒感染,需要立即急诊去医院就诊。另外原有的疾病加重,比如冠心病患者出现剧烈的胸痛,持续不缓解。心衰患者严重的呼吸困难,喘息严重,不能平卧,甚至咳粉红色泡沫痰。肺病的患者剧烈咳嗽、咳痰、喘憋。糖尿病的患者意识模糊,呼吸有烂苹果的味道,这些都提示着您原有疾病的加重,需要第一时间到医院就诊。但要注意的是,发热的患者一定要先经过“发热门诊”的筛查,才可以进一步到其他相关诊室就诊。