肝硬化腹水吃什么好

2020-03-25 10:25阅读:

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  肝炎肝硬化患者在饮食方面都需要注意哪些事项呢?
  我们大家都知道我们国家最常见的肝硬化类型为肝炎性肝硬化,酒精性肝硬化,血吸虫性肝硬化,药物性肝硬化等等。患者一旦有肝硬化的形成那么往往会出现肝内胆管和血管受压,导致胆汁排泄不畅和门静脉血流回流受阻。门静脉压力持续升高会诱发食管胃底下段静脉曲张和脾脏的充血肿大。同时,患者肝功能损害加重,导致肝脏合并白蛋白能力下降,出现低蛋白血症等等一系列的病理生理改变。
  结合以上肝硬化患者病理生理变化,首先,建议患者尽量进食细软,容易消化食物,避免进食坚硬食物造成食管划伤诱发急性上消化道大出血。其次,建议患者加强营养,补充适量白蛋白,高维生素,高纤维饮食,避免出现大量腹腔积液的情况发生。再次,患者一旦出现腹腔积液,需要尽快补充白蛋白,利尿,限制补液量,以免大量腹水造成肠道蠕动功能减退。最后,肝硬化晚期合并大量腹水患者就要低蛋白饮食,限制钠盐,水份摄入。以免摄入大量蛋白产生过量氨,诱发患者肝性脑病的发生。

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温暖湖北省中西医结合医院

2020/03/25阅读(3982)

什么是肝硬化腹水?

"肝硬化腹水是肝硬化失代偿期最突出的临床表现。正常人腹腔内有少量的液体,当腹腔内积聚的液体超过200毫升,就称为腹水。肝硬化腹水的发病机制主要包括门脉高压、血浆的胶体渗透压降低,肝的淋巴液形成增多,循环受限,肾素-血管紧张素-醛固酮系统活性增强。腹水的形成是多种因素综合作用的结果,而且是慢性肝病自然进程中的重要标志,出现提示肝硬化失代偿,预后不良。初次出现的腹水治疗比较容易,恢复较快,但反复发作的顽固性腹水治疗困难,一般患者会出现鼓胀,就是腹部特别胀大,下肢凹陷性水肿。腹水的检查主要是靠B超,B超就能定位腹水和定量腹水,至于腹水的性质,得做腹腔的穿刺来定是漏出液、渗出液或者是癌性的腹水。肝硬化的腹水治疗主要是限盐,基础治疗限盐限水,同时还加基础的保肝、护肝治疗。在利尿剂上主要用的是呋塞米和螺内酯,同时按1:2的比例给患者。部分肝硬化的患者一般都存在低蛋白血症,所以定期输注白蛋白或者血浆来提高胶体渗透压,促进腹水的消失,大量的腹水也可以考虑排放,每次可以放一升左右的腹水,同时放腹水后建议补充白蛋白,可以减少并发症。难治性的腹水就要综合病因,考虑是不是合并有自发细菌性腹膜炎,有没有炎症感染的情况,酌情可以用抗生素或者看患者的离子电解质水平是否平衡。\r"

语音时长02:59''

韩海啸北京中医药大学东方医院

2017/07/19收听(28270)

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