日常有关急性心肌梗死的几个错误认识

2020-03-15 19:16阅读:

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  1、急性心肌梗死必须坐着
  如果真的是急性心肌梗死,因患者心衰,坐着能够减少回心血流,减轻心脏负荷,能缓解症状。但如果没有心衰,卧位或半卧位也是可以的。
  2、放完支架就离不开药,支架千万不能放
  需要明确因果关系,冠心病急性心肌梗死,即使不放支架,也要规范的服药。而不是因为放了支架才吃药的。如果血管狭窄严重,植入支架能减少或挽救濒死的心肌,能够提高救治率,减少死亡。支架术后,为了提高生活质量,改善预后,需要规范服药。
  3、心梗时要立刻用硝酸甘油
  如果是心绞痛,血压没有下降,可以含化硝酸甘油或速效救心丸;但如果血压下降(多见于前壁心肌梗死、右心室梗死),此时是不能含化硝酸甘油的,因为会引起血压下降更厉害,有害健康。此外,当服用后超过半小时仍不缓解,建议立刻去医院就诊,因为要么是心肌梗死、主动脉夹层等,要么不是心源性胸痛。
  4、急性心肌梗死,针刺放血,或按摩抢救
  急性心肌梗死作为一种急危重症,正确的做法为第一时间拨打120,必须尽快至就近的正规医院接受专业的治疗,包括药物治疗、溶栓治疗、介入治疗。其他任何办法如针刺放血、按摩等都是无效的,且都能延长最佳救治时机而耽误病情。
  5、胸痛时嚼服大剂量阿司匹林
  能引起胸痛的原因有很多种,分为心源性和非心源性的,心源性的如果是急性心肌梗死,可以嚼服阿司匹林,但如果平时规范的每日服用阿司匹林,这时不需要额外吃药。某些心源性胸痛如主动脉夹层,是禁忌吃阿司匹林的。非心源性胸痛,吃阿司匹林是无效的或者有害的。

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急性心肌梗死的并发症有哪些?

"急性心梗的并发症可见有各种类型的心律失常,多发生在发病早期,以室性多见,如室性心动过速、心室颤动,可导致心跳骤停、猝死。缓慢性心律失常如心动过缓、房室传导阻滞,多见于下壁心肌梗死患者,多数可恢复,少数需要放置永久性起搏器。心力衰竭和心源性休克,可见于发病早期,也可见于发病数日后,可导致心源性肺水肿或心排血量下降,动脉系统供血不足,组织细胞缺血、缺氧、器官功能障碍。心脏破裂是急性心肌梗死最严重的机械并发症,通常发生在心肌梗死后1到2周内,好发于左心室前壁下1/3处,心室壁破裂后,血液进入心包可造成心包填塞,引起猝死。另外室间隔破裂,血液由左室流入右室,可引起心源性休克和急性心力衰竭,而左心室乳头肌断裂则可引起急性二尖瓣关闭不全,导致急性左心衰。室壁瘤的形成常常发生在梗死灶纤维化的愈合期,抑或梗死早期。室壁瘤的形成是由于梗死心肌或瘢痕组织在心室内压力的作用下,向外局限性膨隆而形成室壁瘤,在此基础上可继发附壁血栓、心律失常和心功能不全。附壁血栓多形成于左室内,由于梗死区域内内膜粗糙,室壁瘤处出现涡流等原因诱发了血栓的形成,而血栓可因心脏的收缩而脱落,引起动脉系统的栓塞。心肌梗死后综合征,一般在急性心肌梗死后2到3周或数月内发生,可表现为心包炎、胸膜炎或肺炎,有发热、胸痛等症状。临床中,心肌梗死并发症发生率最高的是各种类型的心律失常,是心肌梗死后监测与治疗的重点。"

语音时长02:18''

刘琳首都医科大学附属北京中医医院

2017/07/13收听(22662)

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