手指麻木、手部肌肉萎缩可能是这个原因

2023-02-17 23:39阅读:

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  一天门诊来了一位大叔,诉说双手肌肉萎缩,手指麻木,看了很多地方说是颈椎病,按照颈椎病治疗了很长时间未见好转。来我处就诊后查了肌电图提示双侧腕管综合征,随后入院给他局麻做了手术,术后很快麻木感就缓解了,回家调养了2个月,萎缩的肌肉也慢慢恢复饱满了。
  腕管综合征又称腕管狭窄症,是由于腕部正中神经被卡压引起,由于腕部外伤、骨折、脱位、扭伤或腕部劳损等原因引起腕横韧带增厚,管内肌健肿胀,瘀血机化使组织变性,或腕骨退变增生,使管腔内周径缩小,从而压迫正中神经,引起手指麻木无力。可由于长期腕部受力,比如劳动(针线活、驾车)、玩鼠标等原因引起。
  可表现为桡侧3个半手指麻木或刺痛,夜间加剧,可痛醒,温度高时疼痛加重,活动或甩手后可减轻;寒冷季节患指发凉、发绀、手指活动不灵敏,拇指外展肌力差;病情严重者患侧大小鱼际肌肉萎缩、皮肤发亮、指甲增厚,甚至出现患指溃疡等神经营养障碍症状。
  如果保守治疗(支具固定及激素)无效,可选择手术治疗,可行腕管切开减压手术,该手术安全有效,且微创,术后大多数患者症状可逐渐缓解,阻止病情进展。

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手指麻木是什么原因引起的

"能引起手指麻木的原因很多,第一个原因是颈椎病,一般都发病于中老年,造成颈椎病的原因是颈椎的退化,造成脊柱变形、椎间孔狭窄,压迫颈部神经根。如果压迫颈6神经根,会造成大拇指的麻木;压迫颈7神经根,会造成食指、中指、无名指的麻木;压迫颈8神经根,会造成小指的麻木。第二个原因是胸廓出口综合征,它是因为锁骨下动脉、静脉和臂丛神经在胸廓出口处受到各种先天或后天继发因素压迫,而产生的手及上肢酸痛、麻木、无力、肌肉萎缩及锁骨下动脉受压的临床表现,一般可以出现神经受压和血管受压两大类。神经受压比较常见,也有神经和血管同时受压。第三个原因是脑卒中或其它原因造成脑部皮质或丘脑病变,可以造成手指麻木,这是一种比较少见但是很严重的手麻的原因。脑部的梗塞或者出血、或者脑部的肿瘤、多发性硬化,这些病如果不正确治疗,会出现手部的麻木,症状可能会比较严重,或造成发展。另外,会出现癫痫的发作,也可以出现手麻的表现。第四个原因是一过性脑缺血,也就是短暂性脑缺血发作,这也是引起老年人手麻的常见原因。因为老年人常有高血压、糖尿病、高血脂,会引起血管痉挛、动脉硬化,就会使脑血管一过性缺血而造成手麻。第五个原因是痛风,手麻的患者大约有1%是痛风导致的,痛风会出现尿酸沉淀在正中神经处,压迫到正中神经,从而出现手麻、疼痛。第六个原因是末梢神经炎,一般来说,末梢神经损伤之后,会出现手指的麻木、疼痛。第七个原因是臂丛神经受压,睡眠中如果姿势不正、颈椎偏斜或手臂受压,会导致臂丛神经受压而造成手麻。"

语音时长03:09''

刘建丰中山大学附属第八医院

2023/03/04收听(28030)

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