一天门诊来了一位大叔,诉说双手肌肉萎缩,手指麻木,看了很多地方说是颈椎病,按照颈椎病治疗了很长时间未见好转。来我处就诊后查了肌电图提示双侧腕管综合征,随后入院给他局麻做了手术,术后很快麻木感就缓解了,回家调养了2个月,萎缩的肌肉也慢慢恢复饱满了。
腕管综合征又称腕管狭窄症,是由于腕部正中神经被卡压引起,由于腕部外伤、骨折、脱位、扭伤或腕部劳损等原因引起腕横韧带增厚,管内肌健肿胀,瘀血机化使组织变性,或腕骨退变增生,使管腔内周径缩小,从而压迫正中神经,引起手指麻木无力。可由于长期腕部受力,比如劳动(针线活、驾车)、玩鼠标等原因引起。
可表现为桡侧3个半手指麻木或刺痛,夜间加剧,可痛醒,温度高时疼痛加重,活动或甩手后可减轻;寒冷季节患指发凉、发绀、手指活动不灵敏,拇指外展肌力差;病情严重者患侧大小鱼际肌肉萎缩、皮肤发亮、指甲增厚,甚至出现患指溃疡等神经营养障碍症状。
如果保守治疗(支具固定及激素)无效,可选择手术治疗,可行腕管切开减压手术,该手术安全有效,且微创,术后大多数患者症状可逐渐缓解,阻止病情进展。