帕金森病是一种常见的神经系统变性疾病,多发生于50岁以上的中老年人,可造成患者运动功能障碍及其他功能的损害,患者身体可发生颤抖、僵硬、运动迟缓、姿势步态异常、便秘、尿频尿急、焦虑抑郁、吞咽困难、言语不清等,症状可随时间逐渐进展加重,使患者逐渐丧失工作和生活的能力,为其家庭也带来沉重压力。
帕金森病一经确诊,就必须服药治疗,药物并不能根治帕金森病,但是可以有效改善症状,控制疾病的发展速度。患者经过系统正规的服药,症状有效改善,可以继续维持工作与生活。
随着疾病的进展,患者也需要不断的调整药物,从单一药物到多种药物联合使用。当联合用药,患者的症状改善不佳,或出现药物起效慢、效果维持时间缩短,或已经出现严重药物副作用,如开关现象、异动症等。则可选择外科手术的治疗。
目前临床上使用脑起搏器手术治疗帕金森病,总体而言,该手术可以全面改善帕金森的主要症状,如肢体颤抖、僵硬、运动迟缓及姿势步态异常等症状。但脑起搏器治疗毕竟是手术,因此,对于脑起搏器的治疗,患者们经常会有很多问题,以下为常见问题解答。
1、脑起搏器手术安全吗?
脑起搏器手术很严格,并非每个患者都可以做,首先确诊是原发性帕金森病,因为该手术对原发性帕金森病患者效果好。患者入院后,需进行详细查体,综合所有价差结果进行术前评估,无手术禁忌症患者才可做,手术当日通过立体定向定位技术确定脑内刺激靶点,在头上打两个1块钱硬币大小的孔,先将刺激电极置入特定的神经核团位置,开启临时刺激,这个过程是局麻,患者意识清楚,需要配合医生完成一些动作测试,患者能够感受到肢体的症状改善,效果满意,可进行下一步,植入延伸导线和神经刺激器,恢复一月后,进行开启神经刺激器,根据患者的具体症状调整设置参数值,有效改善患者的肢体症状,让患者能够生活自理。这个手术创伤小,每一步都严格把关,所以,手术相对很安全。
2、年龄较大的患者可以做吗?
从原则上来说,脑起搏器手术对患者的身体状况和病情严重程度有严格要求,是否适合手术,是否能耐受手术,而对年龄没有明显的限制,所以,年龄不是患者能否选择植入脑起搏器的绝对因素。
3、植入脑起搏器后可以停药吗?
一般极少有患者术后停药的,我们也建议患者术后可以少量服药,因为药物治疗和脑起搏器手术治疗并不矛盾,两者结合可以使患者获得更好的治疗效果,提高患者的生活质量。