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新型冠状病毒检查项目有哪些

2023-01-17 17:42阅读：

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如果怀疑被新型冠状病毒感染，检查项目为：
1.血常规：若白细胞数量减少或淋巴细胞计数减小，可能为新型冠状病毒感染，当然也有可能是其他病毒感染。
2、凝血功能：观察D-二聚体的含量变化。
3、胸片及胸部CT：若是出现肺部病变，影像显示为毛玻璃样。
4、呼吸道标本病原体检测。

5、血液标本病毒基因测序：当测出的序列与新型冠状病毒吻合，方可确诊。     

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新型冠状病毒检查项目

"对于新型冠状病毒的检查项目，根据国家卫健委、国家中医药管理局，印发的新型冠状病毒肺炎诊疗方案试行第七版，要求做一般检查、病原学及血清学检查，以及胸部影像学检查。一般检查主要指血常规、心肌酶、肝酶、血红蛋白、肌钙蛋白，以及C-反应蛋白和血沉，也包括D-二聚体。病原学及血清学检查包括鼻咽拭子、痰和其它下呼吸道分泌物，如血液、粪便，检查冠状病毒核酸。血清学检查包括新型冠状病毒特异性IgM抗体检查，胸部影像学检查主要是早期发现双肺小斑片影及间质改变，看肺外带是否明显、是否进行性发展为多发磨玻璃影，严重者可以出现肺实变等表现。"

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"去医院检查新冠病毒时医生首先会询问患者的病史，包括从什么时候开始发热的，有没有乏力、咽干、咽痛、咳嗽、鼻塞、流鼻涕、腹痛、腹泻等症状，有没有味觉、嗅觉的改变等，然后会询问患者的流行病史，包括近14天内是否接触过新冠确诊患者或者疑似患者，是否有病例、报告社区的居住史，是否是聚集性发病，也就是在小范围内，比如家庭、办公室、学校等场所出现两例及以上的发热，或者发热伴有呼吸道症状的人等，然后会进行“1+3”项目检查，包括核酸特异性抗体、血常规以及胸部的影像学检查。大夫会根据患者的病史流行病史及检查结果综合分析，从而决定患者的去向，疑似的会留下进一步检查，除外新冠的会依据病情轻重给予相应的治疗。"

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"检查新型冠状病毒的费用主要包括三部分，第一个，是新型冠状病毒核酸检测，检测目前来讲收费大概是200元左右。当然，如果有国家医保，它可以报销一半，也就是说自费大概100元左右。第二个，费用是测血里的新冠病毒抗体，检测大概是在180-200元左右。国家也是可以报销一半的，自付是在90-100元左右。第三个，是影像学，包括胸部的CT或者是胸部的X光片。CT的价格目前来讲是在280-300元左右，当然有些地区可能在500元左右。胸片上价格大概是在100-200元左右。这样看来，新冠病毒肺炎如果自己去做检查，不报销，大概是在700-800元左右，如果是能报销，自己大概是自付300-400元，这样的一个范围。"

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"新型冠状病毒肺炎的主要实验室检查特点如下：1、血常规，早期显示白细胞总数正常或降低，淋巴细胞的百分比减少。2、肺CT，早期呈现多发小斑片状影及间质改变，以肺外带明显，进而发展为双肺多发磨玻璃影、浸润影，严重者可出现肺实变，胸腔积液少见，肺部影像学显示24-48小时内病灶明显进展大于50%，这是重症病例的标准之一。3、重型病人的血氧饱和度低。4、血气分析出现低氧血症及呼吸衰竭。5、通过痰、鼻咽拭子、口咽拭子及气管插管中的分泌物进行动态的核酸检测，隔天一次，连续两次阴性是出院的指标之一。6、肝酶、心酶、肾功能等生化指标检验发现除了肺部损伤之外，还可以见到其它系统损伤和功能衰竭。"

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检查新型冠状病毒要多久

检查新型冠状病毒，需要做抽血化验和胸部CT的检查，必要时也需要完善核酸的检测共同明确。抽血化验血常规通常在半小时内可以出结果，出现其它的症状，比如需要查肌红蛋白、肌酶和乳酸脱氢酶，则需要半天左右的时间。各个医院时间不同，但是不会超过1天。胸部CT的检查通常也是1天左右出结果，而核酸的检测需要的时间更长，大概1-2天。整体来讲，检查新型冠状病毒时间在1天左右，但是核酸检测有一定的假阴性率，所以需要反复检测。

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新型肺炎检查项目

"新型冠状病毒肺炎的检查项目主要包括血常规、胸部CT、新型冠状病毒核酸检测、病毒基因检测或者核酸抗体检测，新型冠状病毒肺炎诊断需要综合考虑，流行病学史很重要。如果患者有流行病学史，也就是发病前14天有湖北武汉或者有发病国家的旅游或者居住史，又或者所在小区有新冠肺炎确诊的病例，只要血常规白细胞正常或偏低，淋巴细胞偏低以及胸部CT可见病毒性肺炎的典型表现，可以诊断为新冠肺炎的疑似病例，进一步检查核酸或者病毒基因检测确诊是否新型冠状病毒肺炎患者。"

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什么是冠状病毒和新型冠状病毒

冠状病毒是一类病毒的总称，在显微镜底下形状就像皇冠一样因此得名，目前已知有7种冠状病毒是可以导致人类发病的，其中有4种是比较温和的是人类呼吸道普通病毒。新型冠状病毒是2019年在中国武汉爆发的具有人传人特点的急性呼吸道传染病，传染力很强与SARS病毒、MERS病毒一样属于人畜共患类病毒，因此是有自然宿主的。目前确认蝙蝠是自然宿主，中间宿主可能是穿山甲、果子狸，因此保护野生动物、拒吃野味可以减少今后再次得冠状病毒的几率。

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新型冠状病毒为什么叫冠状病毒

新型冠状病毒属于冠状病毒科，在镜检下看起来类似于皇冠，所以叫做冠状病毒。临床上目前发现的有7种冠状病毒，每种都具有很强的传染性，特点不同。临床上对于新型冠状病毒要早发现、早隔离、早治疗，特别是对于患者的早期症状应该加强识别。患者出现的发热、咳嗽、呼吸急促等等呼吸道的症状，很容易和感冒等疾病相混淆。临床上应该注意观察，酌情的隔离，通过核酸检测、胸部CT检测，明确是否为新型冠状病毒感染已经形成。对于疾病的后期，严重的肺炎、呼吸衰竭、肾衰竭以及肝脏衰竭等等，都需要进行对症治疗。

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张天鹏│鸡西市人民医院

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新型冠状病毒为什么叫冠状病毒

"新型冠状病毒是因为在显微镜下观测病毒时，病毒呈皇冠形，所以称作冠状病毒。新型冠状病毒是一种先前未在人类当中出现的新的冠状病毒，以往已知的感染人的冠状病毒一共有六种。新型冠状病毒是β属的冠状病毒，是第七种冠状病毒。新型冠状病毒呈球形或者椭圆形，直径一般是100μm左右，有包膜。新型冠状病毒对热比较敏感，在100℃时2-3分钟可以灭活，在56℃时30分钟可以灭活。新型冠状病毒除了对热比较敏感之外，对紫外线、75%的乙醇以及含氯制剂也都很敏感。所以可以根据新型冠状病毒的理化特性，采取适宜的方式进行日常的消毒。"

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