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干咳是新型冠状病毒吗

2023-11-03 03:07阅读：

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                   干咳是新型冠状病毒感染中的常见症状，但并不具有特征性，不能作为确诊依据。多数新型冠状病毒感染的患者，除了出现干咳外，还会表现出发热、全身乏力等症状。部分患者还有呼吸道的表现，如鼻塞、流鼻涕及头痛、头晕、腹泻等症状。新型冠状病毒感染患者诊断需综合几方面因素，包括流行病学接触史，典型的临床症状和体征，严重者需结合胸部影像学和血常规检测。在符合病毒感染的基础上，行冠状病毒病原学检测，结果为阳性方可确诊。                    

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"一直干咳是一个症状，有很多疾病会出现这种干咳的情况，当然有一部分新型冠状病毒感染者可能也会出现干咳的情况。新型冠状病毒感染，肺内的分泌物比较多，但是特别黏稠，所以有些病人表现为咳嗽，但是痰量很少，因为痰液比较黏稠不容易排除这种情况。但是也有其他疾病会引起干咳，像咳嗽变异性哮喘也是以干咳为主要表现的，包括气道内如果有异物或者气道的肿瘤，以及肺内肿瘤等等都可能引起干咳。如何判断是新型冠状病毒感染，依靠的不是症状，而是实验室检查可以进行核酸检测，通过核酸检测如果是阳性就可以确诊。"

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突然干咳是新型冠状病毒吗

"突然干咳不一定是新型冠状病毒感染，有很多其他疾病可以引起干咳，如感冒、反流性食管炎、急慢性咽炎或者扁桃体炎等，是上呼吸道感染的常见症状之一。新型冠状病毒肺炎的症状虽然也包括干咳，但往往同时伴发热、乏力，少数患者伴有鼻塞、流涕、咽痛、肌痛和腹泻等症状。轻型患者仅表现为低热、轻微乏力，无肺炎表现。目前临床上新冠肺炎常用的诊断方法，是通过实时荧光RT-PCR或NGS方法在鼻咽拭子、痰和其他下呼吸道分泌物、血液粪便等标本中，进行新型冠状病毒核酸检测。当检测结果阳性，可确诊为新型冠状病毒肺炎，或血清新型冠状病毒特异性IgM抗体和IgG抗体阳性，血清新型冠状病毒特异性IgG抗体由阴性转为阳性，或恢复期较急性期4倍及以上升高，即可诊断为新冠病毒感染。因此，仅有干咳症状是无法判断是否为新型冠状病毒感染的，如果不伴有上述新冠肺炎症状，则上呼吸道感染可能性较大，建议居家观察，注意多喝水、清淡饮食，对症处理。"

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张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院

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干咳、喉咙痒是否为新型冠状病毒感染，一定要具体的分析其病情。新型冠状病毒感染形成的新型肺炎患者，可以出现干咳、发热、乏力、胸闷气促，部分患者可以伴有咽喉部的疼痛、鼻塞、流鼻涕等症状。干咳、喉咙痒不是新型冠状肺炎的典型表现，部分感冒的患者或有咽喉炎的患者亦可出现此种症状，有时咳嗽变异性哮喘的患者也可以出现咽喉部瘙痒及干咳的症状，此时要予以相应的鉴别。对于那些有流行病学史的患者，即近期前往过疫区、接触可能被感染的患者时要引起重视，对于此类患者一旦出现干咳和喉咙痒的症状，要早期的完善血常规，特别是胸部CT检查排外有无两肺斑片状阴影的形成，要注意排外也无病毒性肺炎。当有肺炎存在时要早期完善呼吸道分泌物的新型冠状病毒核酸检测，以排外有无新型冠状病毒的感染。

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轻微干咳不一定是新型冠状病毒肺炎，轻微干咳多数是因为咽喉炎或者急性上呼吸道感染引起的，多数与受凉或者嗜食肥甘、厚腻、辛辣刺激的食物引起的。患者可以多喝温开水，适当吃川贝枇杷膏、肺力咳合剂、清开灵口服液等抗病毒类的药物。特别是在季节交换的时候，如果平时有咽喉炎的患者，容易出现轻微的干咳。新型冠状病毒肺炎属于呼吸道传染病，除咳嗽以外，多数患者会有发热、乏力的症状，重要的是流行病学调查。如果是在疫区的患者或者有接触史的患者，必须完善新型冠状病毒核酸检测、胸部CT检查等。

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张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院

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