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撕脱性骨折严重吗

2023-01-05 19:03阅读：

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　　撕脱性骨折是否严重，主要根据骨折的部位而定，不可一概而论。

　　撕脱性骨折是由于肌肉肌腱猛烈收缩而导致骨质断裂。如果只有一块骨头撕脱或撕脱部位不在韧带止点、关节部位，病情较轻，无需手术治疗，保守治疗，如石膏固定6-8周，定期复查即可。骨折愈合后行关节肢体的康复功能锻炼。如果骨折的部位在韧带的止点或者在关节内，这种情况病情较为严重，一般保守治疗效果欠佳，需积极手术进行复位固定，术后需石膏或者支具固定一个半月左右，配合口服消炎镇痛药物及促进骨折愈合的药物进行治疗。

　　患者行康复功能锻炼时，需循序渐进，需注意补充适当的复合维生素及优质蛋白粉，以促进骨折的愈合。

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撕脱性骨折严重吗

"撕脱骨折一般情况下是不太严重的骨折，但是也有一些撕脱骨折要十分注意。因为撕脱骨折可能是韧带撕裂的时候把骨头带出一部分，造成撕脱骨折。这时骨折本身并不严重，也可能就是一小片，影响感觉并不太大。但其实这时重点关注的是韧带的稳定性，骨折以后韧带就没有附着点，韧带就会松弛，韧带松弛就会造成关节不稳，关节不稳就可能出现关节日后的疼痛、活动受限或者是经常扭脚。"

语音时长01:11''

邢林卿│郑州人民医院

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什么是撕脱性骨折

"所谓的撕脱性骨折是指骨块在暴力的作用下，由肌肉止点撕脱或者肌腱止点骨块撕脱导致的骨折。这种骨折一般伴随肌肉和肌腱的损伤，但是常常不会导致关节脱位，可以导致疼痛、肿胀和功能受限。在骨折之后，需要做适当的石膏固定以促进骨折愈合。同时，建议可以做核磁共振检查，确定肌肉和肌腱的损伤程度。如果骨折移位明显，对功能影响较重，则需要手术治疗，大多数都可以通过保守治疗得到痊愈。"

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杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院

2023/11/09收听(50964)

撕脱性骨折严重吗

"撕脱性骨折是发生在关节部位的。由于关节周围韧带骶支点，当关节瞬间过屈过伸等关节活动时而遭受的肌腱牵拉性的特殊性的骨折类型。撕脱性骨折在具体的部位有不同的治疗手术方式。常见的撕脱性骨折多发在手、足以及膝关节，手部的撕脱性骨折，多发在伸肌腱的末节骶支点，又称锤状趾。这种需要结合平片，看撕脱骨块大小，采取支点重建或者是骨块间的固定。足部的撕脱性骨折多发生在跗骨间，以及第五趾骨基底，腓骨短肌撕脱性骨折。这种多发生在第五趾骨基底骨折，需要临床当中解剖复位及加强内固定，以避免骨不连的情况发生。膝关节的撕脱性骨折多发生在前后交叉韧带关节内的撕脱骨块，都需要关节镜下的撕脱骨块的复位，以及必要时行前后交叉韧带的腱术移植加强手术，以利于关节部位的功能稳定和功能恢复。撕脱性骨折只是临床当中骨折的一种特殊类型，只要通过正规系统的手术治疗或者是康复训练，都能够恢复正常的肢体肌关节功能。"

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陈光鑫│聊城市第二人民医院

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李云恺│济南市第四人民医院

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什么是撕脱性骨折

"在急诊有的患者是因为外伤而前来就诊，拍X光片或者CT检查之后，可能提示发生了撕脱性骨折。撕脱性骨折大多是因为肌腱、韧带在骨头的附着点，因为一个严重的暴力，让肌腱、韧带把骨头附着点的小骨片撕下来了。骨头没有发生严重的骨折，肌腱、韧带可能也没有损伤，只是骨片和韧带连接处那块的连续性出现了丢失。发生撕脱性骨折其实最常见的位置还是踝关节，不管内踝还是外踝，很多是因为脚扭伤而出现的骨折。骨片片子上看起来就是游离的小块骨组织，实际上这小块往往是和肌腱韧带连接着的。通过保守治疗，骨片有的时候也很难完全贴服到骨头上，可能会逐步形成圆润的，类似于琉璃体性质的结构，也不用特意地再去手术把它钉回去。如果还存在着肌腱、韧带的撕裂，这个时候可能需要做核磁进一步检查，然后来判断下一步是不是需要进行手术治疗。因此，对于临床当中大部分的撕脱性骨折是属于非常轻微的骨折，一般通过保守治疗就可以了。"

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撕脱性骨折怎么处理

"撕脱性骨折通常是由于肌肉或肌腱韧带受到猛烈牵拉而收缩，从而使肌肉和肌腱韧带处的骨质，受到拉伤或者拉断撕脱等现象，而出现的病症。这是生活中特殊的骨折病症，而且常发生于关节等部位。出现撕脱性骨折后，目前最好的治疗方法就是进行手术，将偏离的骨头进行复位。手术后如果出现发炎、胀痛的状况，建议患者可以吃布洛芬等消炎镇痛的药物，也可以涂抹布洛芬软膏或者其他活血化瘀的膏药。平时还要注意多休息，在3个月内尽量卧床，减少下地活动的次数。而且要注意食疗，多吃富含高蛋白、高钙的食物，少吃辛辣、刺激性的食物，以此促进骨折处快速痊愈。"

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什么是撕脱性骨折

"在临床上人体的肌肉肌腱是附着在骨骼上的，有一些附着点一般都是在骨骼两端，当肌肉受到猛烈的拉伸或者收缩的时候，骨骼的附着点处是要承受相当大的拉力，一些骨皮质会被撕脱，临床上叫撕脱性骨折，比如在墙上扎进一颗钉子，钉子的尾部栓一根绳子，猛烈的牵拉绳子，会撕脱墙皮下来，撕脱性骨折就是这个道理。肌肉猛烈的收缩，会撕脱骨骼的骨皮质，叫撕脱性骨折，一般撕脱性骨折为了保留运动功能，需要重建肌腱的附着点，大部分是需要手术完成治疗的。"

语音时长01:12''

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撕脱性骨折必须卧床吗

"撕脱性骨折指的是骨折主体未受到破坏，是骨头小部分的骨块受到牵拉造成的骨折，这种骨折的骨块比较微小，不太影响骨折整体的稳定性，在这种骨折的时候如果疼痛不是很明显，是可以正常活动的，比如腰椎横突的骨折在腰围固定以后可以正常活动，但是不要做剧烈的运动。四肢、肩部、足部小骨块的骨折在固定良好的情况下，上卫生间、起床少量的行走、慢慢活动都是可以的，只要稳定性不受到影响，这种骨折可以进行适量的活动。"

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撕脱性骨折一定卧床吗

"撕脱性骨折是不一定伤后必须卧床的，主要具体看撕脱性骨折的部位。如果是上肢某个部位的撕脱性骨折，完全不用卧床休息，日常生活、正常行走是完全没有问题的。如果是下肢的撕脱性骨折，也不一定非得卧床休息，如果想下地，完全可以扶双拐下地行走并且将患肢适当抬高，避免患肢负重，做适当的石膏固定之后一样可以下地行走。如果撕脱性骨折发生在髋关节部位，在下肢运动的时候可能导致撕脱骨折骨块的移动，就需要卧床休息，不能下地行走。"

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杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院

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撕脱性骨折能走路吗

"出现撕脱性骨折，不可以走路，撕脱性骨折的处理方式与骨折相同。所谓撕脱性骨折，指小片的骨块从骨骼起点被韧带撕扯下来，撕脱性骨折往往代表着有韧带的撕裂，所以初期要使用石膏或支具进行制动，制动的时间在六周左右。制动期间要将下肢抬高，这样有利于肿胀的消退。在六周的时候可以再次拍摄X片，如果明确局部软组织肿胀消退，同时压痛缓解，这个时候可以先拆除石膏，使用弹力绷带或护踝，在弹力绷带和护踝的保护下，逐渐下地负重行走。"

语音时长01:10''

黄恺│浙江省立同德医院

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距骨撕脱性骨折严重吗

"距骨撕脱性骨折并非是严重的、不可治愈的疾病，通过积极的有效治疗是可以恢复的，也是比较常见的，不属于严重性损伤。距骨撕脱性骨折，一般是由于外力的作用，使得韧带将部分骨性结构牵拉下来，韧带没有发生断裂，但是部分骨皮质脱落，造成局部的水肿、疼痛伴有行走障碍。对于骨折块比较小的，可以通过石膏固定，一般六周左右就能够逐渐的改善。对于骨折块较大者，是需要进一步切开复位内固定，维持骨折断端的稳定，促进骨折的愈合，预防进一步骨坏死。距骨本身血运供应比较差，受伤之后容易产生缺血性、无菌性坏死，对于较大的骨折，还是需要尽早的内固定维持骨折断端的稳定，促进骨折的愈合，这不是一个严重的疾病，不要太担心。"

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舟骨撕脱性骨折严重吗

"舟骨撕脱性骨折在骨折中相对不太严重。通常为骨头处的肌腱或者韧带一同撕脱所致，移位一般不大。在关节复位后撕脱骨片可自动的复位，多数患者通过保守治疗可以治愈。为了安全起见建议到正规三甲以上医院骨科做CT检查，看骨折错位情况，明确诊断后对症治疗。1、手舟骨骨折应该避免搬运重物，减少患肢活动。2、足舟骨骨折应避免剧烈运动，不可跑跳，不可参加体育运动。不论是手舟骨骨折还是足舟骨骨折，都一定要注意休息不要过度的劳累。调理饮食多吃高蛋白的食物，多喝水，进食营养丰富的饮食，多吃含钙高的食物有利于身体恢复。"

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撕脱性骨折与异位是一个意思吗

"撕脱性骨折和异位不是一个意思，撕脱性骨折是指遭受外力刺激之后，导致局部小的骨折片被撕脱下来而出现撕脱性骨折，有可能出现异位，也有可能没有异位。没有异位的情况就是骨裂，这种情况相对来说比较轻，进行石膏或者支具的外固定，固定四周左右的时间，看一看骨折断端愈合情况，然后拆除外固定进行锻炼。如果是有明显的异位说明力量比较大，脱离了原来的位置，这种情况要采取手法复位，石膏、支具外固定，或者手术切开复位内固定，才能够让骨折的断端对线、对位良好，才能够有助于生长。一般要4-6周左右的时间，也需要进行拍片复查，达到临床初步愈合之后就可以拆掉外固定或者直接进行功能锻炼，这样能够有助于缓解局部的肌肉萎缩，能够增加肌肉力量，预防粘连的出现，有助于恢复。"

语音时长01:15''

刘继健│济南市中西医结合医院

2023/08/15收听(22464)

撕脱性骨折需要手术吗

对于病人出现了撕脱性骨折的情况，不一定非要手术治疗。在撕脱性骨折发生后，主要是韧带或者肌腱的骨性起止点的部位受到过度牵拉，从而韧带和肌腱过度的拉拽骨性止点部位出现骨质的撕脱，一般这种情况骨折断端不会出现明显的分离、移位的情况。对于没有明显移位的撕脱性骨折或者骨折断端移位不超过3mm的患者，一般不需要手术治疗，并且恢复以后，不会影响关节部位的稳定性。如果病人创伤比较大，导致明显的骨质撕脱，分离移位超过3mm，一般骨折部位愈合的可能性比较小，并且还容易导致韧带、肌腱的松弛，后期影响肢体的活动和关节的稳定性，需要行手术治疗。

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王富│济南市中西医结合医院

2023/10/04收听(73776)

跟骨撕脱性骨折严重吗

跟骨撕脱性骨折，主要是由于扭转、暴力，造成跟骨周围的韧带撕裂、撕脱，产生韧带在跟骨的止点处皮质薄层掀起，产生片状的撕脱性骨折，主要是由于韧带在暴力作用下产生韧带止点撕脱。撕脱性骨折常见于跟骰关节处，对于关节的影响很小，对于跟骨负重面的影响也不大，所以跟骨撕脱性骨折常规不是很严重的骨折，需要经过相应的制动固定和休息。局部韧带修复良好，长结实，对功能影响不大，所以跟骨撕脱性骨折不是严重的骨折。但是有些撕脱性骨折会造成广泛的韧带损伤，有的时候韧带损伤比撕脱骨折后果更严重。

语音时长01:20''

聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院

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