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膝盖韧带拉伤是静养还是可以活动

2023-10-07 22:47阅读：

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　　膝盖韧带拉伤多数是由于剧烈运动所导致，通常需要静养，前期应避免活动，并配合相应的辅助治疗。

　　在急性期，膝盖韧带拉伤常伴随局部肿胀、关节活动受限，若治疗不及时或方法不当，可能转变成慢性损伤。在此阶段，患者需使用保护性支具固定损伤部位，持续时间一般是4-6周，以卧床休息为主，短期内不宜剧烈运动，否则会加重韧带损伤，不利于疾病的恢复。但在支具的保护下，患者可在医生指导下进行适当的功能锻炼，以防关节粘连僵直。

　　膝盖韧带拉伤后，24小时内患者可以配合冷敷治疗，避免热敷，48小时后可在医生指导下应用活血化瘀药物，并注意抬高患肢，有利于局部消肿。

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"韧带拉伤患者通常需要静养六周左右，韧带拉伤属于韧带损伤的较轻阶段，通过支具固定、休息、制动，六周左右韧带损伤会完全恢复。患者在固定期间应加强肌肉的锻炼，预防下肢肌肉萎缩，避免韧带修复后行走功能出现障碍。如果是上肢韧带发生拉伤，也需要同样的治疗。韧带出现拉伤后，关节功能也会受到一定程度影响，故在六周左右患者需要去除外固定，恢复关节的活动，解除关节限制，避免关节出现僵硬等临床状态。患者平时生活中应注意保护关节和韧带，避免发生韧带拉伤。如果有韧带拉伤，要及时到骨科门诊就诊，并及时治疗。"

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"膝关节出现了韧带拉伤，第一、是要休息，少走，不要剧烈运动。第二、可以冷敷，膝关节韧带拉伤一定是早期要冷敷的。冷敷可以持续3-5天都没有问题，3-5天之后，不建议热敷。5天之后别热敷也别冷敷。第三、需要抬高患肢，有利于消肿。在家看电视的时候，前面搁一凳子，把腿抬在上面，放在上边，晚上睡觉的时候把受伤的这条腿，腿肚子下边垫一床被子，垫高一点。另外剩下的就是口服的药物，有消肿止疼的口服药物或者外用的药物。"

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"膝关节韧带拉伤后应立即停止运动，并给予下肢支具或石膏托固定以防止韧带出现二次损伤，并可在48小时之内冰敷患处，以促进伤处毛细血管收缩，可减轻韧带拉伤后出血造成的肿胀，起到消肿的目的；48小时后给于局部热敷、理疗如红外线、微波、超短波等，主要是促进血肿吸收，如果疼痛可以口服非甾体抗炎药物镇痛治疗，如口服双氯芬酸钠缓释片、芬必得胶囊等。还可以口服一些活血化淤的中成药物，如复方伤痛胶囊等。如果是比较轻的膝盖韧带拉伤，经过上述治疗后一般2-3周即可恢复正常。但如果膝关节韧带拉伤后，疼痛剧烈并伴有明显的膝关节肿胀就需要及时到医院拍摄X线片和磁共振检查，如果存在韧带撕裂必要时需要手术治疗，术后需要在医生的指导下积极的进行康复锻炼以恢复关节功能，一般2-3个月左右可以恢复正常。"

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病人发生膝盖韧带拉伤，主要是发生了膝关节的髌韧带，或者是内外侧副韧带、交叉韧带等拉伤。在治疗时，需要病人停止活动，给予膝关节伸直位固定，而且还要在韧带拉伤部位外敷活血止痛膏、金黄膏，加速局部出血吸收，同时也可以进行口服药给予治疗，可以口服舒筋活血片、大活络丹、三七粉等治疗。如果病人发生韧带有大部分断裂，病人出现关节部位的松动不稳，同时出现抽屉试验阳性，侧方试验阳性，可以采取手术治疗，通过膝关节镜进行微创手术，做韧带的修补术。

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"膝盖韧带拉伤的治疗方法包括保守治疗和手术治疗两类，膝盖的韧带包括内侧副韧带、外侧副韧带、前交叉韧带和后交叉韧带，根据损伤机制不同，损伤的韧带也有所区别。常见的损伤如果是单纯的内侧副韧带损伤，可以配戴膝关节支具一个月。如果是膝关节外侧副韧带部分损伤，关节内翻稳定的话也可以佩戴支具进行保护。前交叉韧带断裂发生于年轻人，尽量采用手术进行韧带重建。如果膝关节周围肌肉力量发达，对关节能有良好的保护，运动要求不高的可以采用保守治疗，配戴矫形具，一个月内多进行股骨径肌的功能锻炼。单纯的后交叉韧带断裂，如果胫骨向股骨后移小于十毫米可以选择支具固定，如果大于10mm应该选择后交叉韧带重建。严重外伤使膝关节会有多条韧带断裂，这种情况下会影响关节的稳定，往往需要进行韧带重建或者是缝合手术。"

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"膝盖韧带拉伤之后，它的症状主要第一个就是疼痛，尤其是在关节活动的时候，疼痛会更加严重，在进行查体的时候疼痛也会严重。如果伴有撕脱性的骨折，疼痛会更加剧烈。同时，由于疼痛，膝关节处于功能障碍，常常发生膝关节强制性的一种体位，因为它活动时会导致疼痛，所以不敢活动。局部肿胀比较明显，按压也非常疼痛，进行一些特殊的检查，比如内侧副韧带或外侧副韧带损伤的时候，它的内外侧方应力试验是阳性的，也就是说，如果内侧损伤，向内侧掰动，膝关节疼痛更加明显。如果是半月板交叉韧带、前后交叉韧带损伤，应该前抽屉试验以及后抽屉试验是阳性。也会导致膝关节的积液，如果积液量比较多，不能够自行吸收，是需要穿刺抽取出来的。膝关节韧带拉伤还会导致膝关节的不稳定，需要积极地完善检查，具有手术指征，还需要进行手术治疗。"

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膝盖韧带拉伤多长时间能好

"通常情况下，膝盖韧带拉伤修复速度比较缓慢，患者大概需要4-6周的时间才能够逐渐恢复。膝盖韧带的损伤包括侧副韧带的损伤、前后交叉韧带的损伤，这四条韧带对于膝关节的稳定性都非常重要，而且它们都比较坚强，属于比较有弹力的软组织。一旦发生了损伤，它的修复速度就比较缓慢。因为韧带本身血运比较差，它主要靠周围的一些软组织提供血运。所以要注意保护制动，避免患肢负荷过多，避免爬楼爬山，避免长距离的行走，避免在旧伤的基础上再次出现韧带纤维的撕裂，制动休息有利于韧带的修复。还可以通过热敷活血化瘀促进局部的血液循环，这也有利于膝盖韧带拉伤的修复。也可以外用膏药或口服一些活血化瘀的中药，也有一定的作用。通过短时间的使用非甾体抗炎药能够起到抗炎镇痛的作用，减轻局部肿胀，减轻疼痛，从而更好的保护关节。对于韧带拉伤的患者可以早期进行功能锻炼，以避免肌肉萎缩，但要注意适度。同时可以抬高患肢，促进静脉回流，利于消肿。"

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膝盖韧带拉伤有什么症状

"膝盖韧带拉伤主要症状是疼痛、肿胀、压痛，但临床症状也和损伤部位韧带有关系，会影响膝盖的屈伸活动。如果损伤较重很可能会出现淤血的情况，并且肿胀部位会比较明显，会限制局部的功能活动。患者出现这种症状时应卧床休息，紧急制动，不要再进行体力劳动，避免膝盖韧带受到二次的伤害，造成更严重的后果。症状比较轻可以对局部进行冷敷，涂抹消炎止痛的药膏。症状严重时应及时去医院进行关节检查，拉伤程度大约在4-6周可以恢复。在恢复期可以对局部进行热敷，促进血液循环缓解疼痛，促进恢复，时间不宜过长，大概在30分钟左右即可。"

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2023/08/02收听(89490)

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