腺样体肥大不一定都要手术，要看腺样体肥大的程度，具体问题具体分析。
如果仅是上呼吸道急性感染，引起的鼻咽部腺样体充血、肿胀、轻度肥大，一般在上呼吸道感染得到积极的治疗后，腺样体肥大的状况会自行好转，不用手术治疗。但如果腺样体肥大患者，出现夜间睡眠时张口呼吸、呼吸暂停、憋醒、不能平卧等症状，则要进行手术治疗。如果贻误治疗，可能会影响面部生长发育，导致腺样体面容，如眉间距增宽、鼻梁增宽、鼻孔增大、腭弓高拱、下颌退缩、上颌骨发育过度，造成面部畸形。
腺样体肥大可以将后鼻孔、鼻咽部堵塞，引起鼻腔通气不畅，严重者可导致窒息，需引起重视，及时到耳鼻喉科就诊，必要时接受手术摘除治疗。
