窦性心动过速是心脏病吗-有来医生

周大亮
主任医师

哈尔滨市第一医院

心内科

窦性心动过速是心脏病吗

2023-12-15 05:06阅读：

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　　窦性心动过速不一定就是心脏病，需根据病因而定，不能一概而论。

　　窦性心动过速指心跳频率增快，正常心率为60-100次/分，但是窦性心动过速时，心率在101-160次/分，属于常见的心律失常问题。当情绪过于激动、紧张或长期熬夜、长期喝浓茶、大量饮酒等都容易出现窦性心动过速，一般去除诱因后可缓解，此时没有心脏的器质性病变，不能认为其属于心脏病。如果除了心动过速，还有胸闷、心前区疼痛、气短、头晕等症状，可能是心力衰竭、心肌炎或贫血、甲亢等引起，需到心内科或内分泌科就诊治疗。

　　在日常生活中应注意合理作息，进食营养丰富的食物，戒烟限酒，保持良好的生活习惯。如果是疾病因素引起的窦性心动过速，需遵医嘱进行治疗。

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"窦性心动过速，对于成年人而言，指的是每分钟心率大于100次。窦性心动过速是一种常见的现象，可以分为生理现象和病理现象两种。生理现象例如活动后、喝咖啡、某些婴幼儿等，都会出现窦性心动过速，这些都是正常的现象，不必太大惊小怪。病理情况下出现的窦性心动过速，例如发热、甲状腺功能亢进等，这时候需要查找病因，进行病因的治疗。一般随着病因治疗的有效后，窦性心动过速会降低，变为窦性心率。"

语音时长01:12''

杜海平│烟台山医院

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窦性心动过速严重吗

"成人窦性心律的频率，如果超过100次/分，便可诊断为窦性心动过速。窦性心动过速，通常开始和终止频率大多在100-180次/分之间，有时可高达200次/分。刺激迷走神经可使其频率逐渐的减慢，停止刺激后又会加速至原先的水平。窦性心动过速在临床上非常的常见，可以见于正常人，健康的人在饮茶、吸烟、饮咖啡、饮酒、体力活动及情绪激动时，均可发生。某些病理的状态，如发热、甲亢、贫血、休克、心肌缺血、充血性心力衰竭以及应用肾上腺素、阿托品等药物时，也可引起窦性心动过速。窦性心动过速一般不需要治疗，治疗应针对原发疾病本身，同时祛除诱发因素。治疗心力衰竭等疾病，必要时可用β受体阻滞剂，如普萘洛尔，以减慢心率。"

语音时长01:36''

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窦性心动过速严重吗

"窦性心动过速是目前临床上最常见的心律失常之一，它的诊断标准是窦性心律大于100次\/分以上，它的发生大多是有诱因，可以见于运动后、情绪激动时，还有感染、发热、各种疾病的急性期，上述的原因可以导致交感神经的兴奋性增加、心跳增快，表现为心动过速。大部分窦性心动过速，在这些疾病期的时候或者在这些生理状态下没有明显的症状，部分病人会感觉到心悸，大部分不会带来严重的临床后果。治疗方面是去除诱因或治疗原发病，当然也会见到一部分的正常人，交感神经的兴奋性普遍偏高，即使没有明显的运动，也会存在窦性心动过速。这种情况可以应用减慢心率，降低交感神经兴奋性的药物，比如β受体阻断剂，如倍他乐克、阿替洛尔口服。现在发现心跳过速，如果长时间的不能得到控制，对于远期寿命是有影响的，可以缩短人的寿命。"

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"正常情况下心房和心室的收缩是由窦房结发放冲动完成的，就是说窦房结每兴奋一次就会引起心房和心室收缩一次。正常情况下窦性心率是每分钟在60-100次，如果每分钟大于100次，诊断为窦性心动过速。窦性心动过速的原因可以是生理性的，也可以是病理性的。生理性原因是正常活动、情绪激动、饱食、喝咖啡、浓茶、吸烟、喝酒、失眠等，都会引起窦性心动过速，这种情况是一过性的，只要消除诱因，保持乐观心态，休息好，就会恢复正常。在某些病理情况下，比如心力衰竭、甲状腺功能亢进、休克、急性心肌炎、贫血、感染、发热，还有药物引起的，比如肾上腺素、阿托品等，都会引起窦性心动过速。因此，一旦出现窦性心动过速，经过自我调节无法恢复正常，还是要到医院就诊，明确病因，对症治疗。"

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窦性心动过速是怎么引起的？

"引起窦性心动过速的因素有很多，包括生理性的因素，也包括病理性的因素。在生理情况下，正常人的体力活动、情绪激动、饱餐、喝浓茶、浓咖啡、吸烟、饮酒等等都可以使心率增快，由于一些可以造成交感神经兴奋的因素都是可以造成心动过速。病理性的因素通常有以下几点，首先是心力衰竭，尤其是在心力衰竭的早期，心室率通常会增快。甲状腺功能亢进，大部分甲亢的病人，心室率一般都会在100到120次/分，严重的时候可以达到120到140次/分。急性心肌梗死的病程当中窦性心动过速的发生率可以达到30%到40%，有一些休克的病人会引起窦性心动过速。轻度的休克心率可能是在100次/分以上，重度的休克心室率会更快，可以达到120次/分。还有一些急性的心肌炎，患者会出现与体温升高不成比例的窦性心动过速。另外像贫血、发热、感染、缺氧、自主神经功能紊乱、心脏手术以后都可以出现心动过速。"

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什么是窦性心动过速

"窦性心动过速是在成年人当由窦房结所控制的心率频率超过100次/min时，称为窦性心动过速，是最常见的一种心律失常。发生多与交感神经兴奋及迷走神经张力降低有关系。它不是一种原发性的心律失常，生理状态下可因运动、焦虑、情绪激动等引起，也可发生在应用肾上腺素、异丙肾上腺素等药物治疗之后。发热、血容量不足、贫血、甲亢、呼吸功能不全、低氧血症、低钾血症、心衰等其他心脏疾病，也都容易出现窦性心动过速的情况。该病在控制原发病或者诱发因素后便可治愈，但容易复发。"

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"窦性的心动过速是一种比较常见的心律失常，心电图表现为窦性节律的明显加快，大于100次\/分的心跳，并且QRS波的波形正常，PR间期可以有缩短，可以出现继发的STT改变。窦性心动过速可以见于交感神经兴奋的状态，比如情绪激动、运动、发热、甲亢、感染等病因或者诱因，都可以造成窦性心动过速的出现。心功能衰竭、呼吸困难等情况下也可以出现心跳的明显加快，表现为窦性的心动过速。窦性心动过速的治疗，首先应该积极的去寻找和纠正病因，这是窦性心动过速的治疗基础和原则。"

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"窦性心动过速是指窦性心律的频率超过每分钟100次，窦性心动过速生理性的原因是紧张、焦虑、运动或饮浓茶、咖啡、过量饮酒等。非生理性原因的心动过速，常见于发热、贫血、休克、甲状腺功能亢进等，心肌炎、心包积液以及各种原因引起的心功能不全，都可以出现窦性心动过速。如果病因可控制，则预后良好，但出现不适当窦性心动过速，可诱发心动过速性心肌病，表现为心脏扩大和心功能不全，有效控制心率后，可使心脏扩大逆转，心功能得以恢复。"

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