数据显示:诊断为糖尿病的人群中,10年内发生ED的可能性为50%,其严重程度以及患病率与患糖尿病时的年龄病程、糖尿病类型、血糖控制情况、糖尿病性神经病变、糖尿病肾病和高血压等因素明显相关。
首先,我们看一下,男性性反应是怎么发生的。
第一步,产生欲望;第二步,神经信号传导;第三步,血管充血,产生冲动。
而糖尿病可从三方面影响男性的功能,即血管、神经、内分泌及心理等,几乎包括器质性ED的所有病因。
首先,70%人上的糖尿病ED有血管病变,包括大血管、小血管和微血管病变,影响局部血管充血。
其次,糖尿病引起的神经病变及神经递质改变是ED的中心环节。尤其以周围神经(自主神经)病变为主。
如影响感觉神经传导,影响神经递质浓度,尤其是NO浓度,这是影响性反应的最重要的神经递质。
此外,糖尿病引起的交感神经病变可导致局部静脉漏,从而引起功能障碍。
以及糖尿病引起的内分泌改变,血清内雄性激素(睾酮)浓度下降,都会导致ED发生!
临床上,磷酸二酯酶(PDE5)抑制剂是治疗糖尿病性ED的一线药物,达到并维持满意的勃起能力,甚至在血糖控制不佳和有严重并发症的患者中也有良好效果,此外,部分患者还可联合补充雄性激素。