帕金森病做了手术是不是不用吃药了?

2023-02-25 05:35阅读:

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  帕金森病是一种常见的神经性功能障碍疾病,老年人多见,确切的病因目前还不常见。关于帕金森病的治疗,主要有药物治疗和手术治疗(脑起搏器手术,也叫DBS),病情发展前期可以通过药物控制症状,到了中后期,当药物疗效变差时,就需要接受脑起搏器手术治疗才能更好地控制症状发展。
  是不是做了手术之后就不需要吃药了呢?
  关于这个问题的答案是否定的。脑起搏器手术治疗与药物治疗是相互配合而不是相互排斥的关系,手术并不是为了不吃药,吃药也并不是为不手术。医生表示,手术与药物配合可以增强药物的疗效,也可延缓帕金森病本身的疾病进展。在单纯依赖药物已经不能解决疾病的情况下,帕金森病患者可以考虑接受手术治疗。
  关于帕金森病的治疗,可能还会有人问这个问题:帕金森病致命吗?不治疗对生命有危害吗?医生解释,其实帕金森病本身并不是一种致命的疾病,一般不会影响患者的寿命,但是患者不及时就医或者拒绝治疗,此病却可严重影响患者的生活质量,使生活不能自理。这类的老年患者最后往往死于严重的并发症,比方说骨折、肺炎、泌尿系统感染等。
  而脑深部电刺激手术是治疗帕金森病运动症状以及运动并发症的一种非常有效的外科治疗手段。与过去相比,外科手术治疗帕金森病在技术性和安全性上有了质的飞跃,并能减少药物剂量,进而减少药物产生的副作用。对于中晚期帕金森病患者而言,手术与药物相结合的治疗方法更优于单纯的药物治疗。

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帕金森氏病的手术效果在很大程度上取决于外科医生对手术适应症的把控,如果手术适应症把控的非常严格,所有的手术病人一定要有帕金森氏病史,如是3年以上或者5年以上,为什么要3年和5年以上?前面说过早期帕金森氏病人的症状非常不典型,诊断起来非常困难,临床上也看到很多病人一开始怀疑为帕金森氏病,但是在随访三五年以后,对于药物治疗效果不佳,最后诊断变成其他的,或者是变成帕金森氏病附加这种综合征。所以这5年的时间,也给临床医生有一个确诊帕金森氏病的时间,这是对帕金森氏病病程的要求,从临床症状上讲,一般希望病人有典型的肌张力增加、震颤运动迟缓,典型的早期对帕金森氏病药物有非常好的一个反应,觉得比较理想的手术的帕金森氏病病人应该是在75岁以下,确诊帕金森氏病的病程有3年或者5年以上,也就是对帕金森氏病的诊断非常确定,因为对早期帕金森氏病的病人,诊断起来非常的困难,所以也看到不少病人,虽然一开始怀疑帕金森氏病,但是随着病程的发展,出现一些其他的症状,被诊断为其他的疾病,或者帕金森氏病附加这种综合征,这种病人手术一定要除外。还有对于已经发展有这种严重的记忆障碍和老年痴呆的一些病人,手术效果也不好,所以每一个神经外科的医生都能够做到对这种手术治疗帕金森病适应症的严格把控,最后筛选出来的帕金森氏病人的手术治疗效果应该是非常好的,特别是对于一些运动系统的功能,都应该有非常显著的缓解。

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