寰枕畸形(小脑扁桃体下疝畸形)是什么病?该怎么治疗?

2019-12-25 12:00阅读:

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  1、小脑扁桃体下疝畸形是什么病,有哪些临床症状?
  答:小脑扁桃体下疝畸形又称为寰枕畸形,是指枕骨底部及第一二颈椎发育异常,它包括:颅底凹陷、寰枕融合、寰枢椎脱位、小脑扁桃体下疝畸形同时可合并脊髓空洞。寰枕畸形多发于脖子粗短的人,多为先天性,也有后天性的。可在儿时起病,也可在中年发病。起初会出现颈肩部疼痛,手臂麻木、无力,行走不稳,随着病情加重,会出现四肢麻木乏力逐渐加重,肌肉萎缩,瘫痪,大小便失禁。严重者会出现四肢瘫痪、呼吸困难危及生命。
  2、通过什么检查可以确诊这个疾病?发现了怎么治疗?
  答:通过颈椎正侧位X线片、颈椎磁共振检查即可确诊。如果已经出现症状,建议尽早手术行后路减压,解除对脊髓的压迫。有的病人手术后反而症状比术前加重,此时建议尽早应用经颅磁刺激改善呼吸和肢体功能,帮助神经功能恢复,有利于患者尽早恢复。所以在手术前一定要打听清楚,手术医生如何处理术后呼吸困难以及瘫痪症状,如果他没有办法,建议另选医生。
  3、术前已经四肢瘫痪、呼吸困难了,术后患者能恢复到什么程度?
  答:我想这是大多数患者关心的话题。根据我的经验,尽早手术减压,术后尽早实施综合康复及经颅磁刺激治疗,患者的呼吸、四肢功能都能够恢复,可以完全恢复行走和生活自理。

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小脑扁桃体下疝畸形如何治疗?

那么关于这一类畸形,发育畸形病的治疗怎么办?是尽早做治疗好还是适当的时候,还是长期就保守?所以很难回答。很多病人在早期发现小脑扁桃体下疝,症状轻微。很多病人是不愿意接受手术治疗的。由于这个病是发育不良,往往随着时间慢慢发展,很少一夜之间发生严重的瘫痪或者功能障碍。所以这样一来我们的病人长期可能跟医生保持一个互动,定期复查。一旦症状越来越重了,或者很明显了,那么可能他决定手术。所以什么时候做手术对小脑扁桃体下疝畸形来讲也非常难以下一个准确的结论,但总的来说如果有功能障碍,而且很明显手术效果可能要好一点,如果症状很早就有了,病人顾虑,他不做手术,让它慢慢发展,发展得更严重。那么再去做手术,如果我们把年龄相等两组病人的临床结果做对比,症状轻一点手术早期就做了。他的效果比那些症状重或者发展时间长的那一组的手术效果来比可能是早期做的症状轻的这个效果好,而症状重的时间很长的那一组病人他的手术效果就差。所以我们很多医生就是大家一致看法,还是应该症状比较明显的情况下,还应该积极治疗,不要让病情发展很多年。如果那样,手术效果可能要大打折扣了。

语音时长02:15''

王贵怀北京清华长庚医院

2017/07/10收听(14265)

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