手是人们用于生活、工作、社交的重要“外交器官”，也是人体裸露在外面较多的部位之一。随着岁月的流逝皮肤会出现老化，手部和脸部亦以相同的速度发生老化。
　　年轻的手丰满，手背无静脉曲张和皱纹，指甲光亮整洁；而老化的手皮肤干燥、皱纹显著，手掌与手背软组织出现不同程度的萎缩，皮下血管、肌腱、骨组织清晰外露，指关节显大，皮肤表面触摸手感硬。手部年轻化与面部年轻化修饰一样重要，是显现年龄的第二张脸，而且仅仅依靠化妆品也难以掩饰手部的老化。
　　手部年轻化的治疗方法有多种多样，有手术切除多余皮肤、皮肤磨削术、皮肤剥脱、静脉剥离等，往往会遗留切口瘢痕、色素脱失和（或）色素沉着。目前越来越多的医生倾向于组织充填术来达到手部年轻化效果。自体脂肪颗粒移植手部年轻化技术是亚洲人理想的选择。自体脂肪颗粒取材容易，来源丰富，无排异反应，是良好的充填材料，其优点是创伤小，能改善皮肤颜色和弹性，提供给手背支撑效果，外观更显年轻和健康。
　　一、适应证
　　1、消瘦、年老伴有手部老化者。
　　2、要求手部丰满年轻化者。
　　二、自体脂肪颗粒的获取
　　抽吸脂肪一般抽吸层次为先深后浅。左手平放于抽吸区域皮肤或掐持皮肤及皮下组织，将抽吸针管包裹在中心，并感觉层次感，指导右手扇形往复运动抽吸脂肪组织，每一个方向重复往复运动抽吸4～5次改变方向，在同一层面形成比较规则的扇形隧道网，保持皮肤平整。
　　抽吸术毕，术者挤压抽吸部位，尽量排出皮下肿胀液，放置或不放量负压引流管，缝合切口，或固定引流管。抽吸区域用弹性绷带加压包扎塑形，手术后第3天去除绷带穿弹力服装3～6个月。
　　三、脂肪颗粒的制备
　　将抽吸出的脂肪放入50mL一次性注射器内，尽量保持密封，减少与空气接触。如果没有血性液混合，而是纯黄色脂肪颗粒，则不进行冲洗，直接静置即可，这样可更大程度保护脂肪颗粒的活性。如有血性液混合，则加入4℃生理盐水或平衡盐溶液反复冲洗3～4次，去除条索状纤维隔样组织，将充满脂肪的50mL注射器置于实验试管架上静置30min，可见注射器内脂肪混合液分为3层，上层为橘黄色的脂肪滴，中层为淡黄色的脂肪颗粒，下层为微粉色液体。注射器负压抽吸部分脂肪细胞也会受损，释放出脂质，约70％以上的脂肪细胞形态完整，20mL注射器完全回抽，其压力为-62.7～-61.3kPa，在抽吸时随着抽吸混合物进入注射器，其压力随之降低直至为零，加上混合液的缓冲作用，对脂肪细胞的损害较小，所以上层有少许脂肪滴。用另一注射器直接将液化脂肪滴吸出，排出下层液体，即获得纯净的脂肪颗粒。
　　四、脂肪颗粒注射
　　1、切口选择：各指蹼与掌指关节之间，长约2mm。
　　2、注射层次：手部脂肪移植层次在皮下，伸肌腱和骨面肌之上。
　　3、麻醉：切口处进行局部麻醉，或手指背侧0.25％利多卡因溶液局部麻醉。药液不能注入过多，以免影响脂肪颗粒注射和成活。手背不需浸润麻醉。
　　4、步骤：首先以2mm单孔注射针经切口刺入手背皮下，而后注射针连接装满脂肪颗粒的5mL一次性注射器，刺入到充填区域最远端，边推入边退针，每次推注0.2mL，并以扇形均匀注入脂肪颗粒，完成后注射针转向手指背皮下，用同样的注射方法进行脂肪颗粒充填，每次推入微量脂肪，确保所有脂肪颗粒都被天然的组织包围，也可保证所有脂肪颗粒均获得血供并保证移植组织的成活。每只手每次40～100mL，注射结束即可用一个手指按压住注射孔，防止充填的脂肪组织溢出，然后用另一只手轻柔按摩，使脂肪颗粒均匀分布，以受区平整、自然流畅、无硬结为准。注射完毕，针眼处用5-0丝线缝合切口1针。
　　五、术后处理
　　1、局部适度弹力绷带加压包扎72小时，局部制动1周，使用抗生素3天。
　　2、术后3天开始应用远红外线照射局部每日1次，低能量1次20分钟，10次为1个疗程，以利于移植脂肪的成活，提高手术效果。
　　六、并发症
　　自体脂肪移植严重的并发症比较少，尤其手部充填需要脂肪量较少，所以需考虑供区存在淤青或感染的可能。可能具有以下风险：
　　1、最常见的问题是脂肪移植后的吸收，效果不理想。
　　2、可能需要重复注射脂肪颗粒2～3次。
　　3、淤青、血肿，早期冷敷，48h后热敷或射频电疗。
　　4、肿胀，2～4周可自行缓解。
　　5、抽脂部位疼痛，瘢痕形成（少见）。
　　6．脂肪团块，往往是被摸到，而不是被看到的。一般几周至几月可自行消退，不消退者可局麻下切除。
　　七、注意事项
　　1、术前与受术者充分沟通，了解其主要诉求，向患者介绍脂肪颗粒移植的原理和过程，告知脂肪移植后的脂肪吸收率的比例有不确定性，可能要再次或多次注射以达到永久的、长效的结果。告知患者移植后外形变化所需的稳定期，可能出现的并发症。
　　2、签署手术知情同意书。
　　3、术后嘱咐患者避免挤压和揉搓充填部位，影响手术效果。