一直恶心干呕是不是癌症-有来医生

谷阔
副主任医师

哈尔滨市第一医院

消化内科

一直恶心干呕是不是癌症

2019-12-20 11:16阅读：

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　　一直恶心干呕不能直接确诊是癌症，有可能是由慢性胃炎、胃潴留等疾病造成的，当然也不排除有胃癌的可能性。

　　恶心干呕不是一个特异性的症状，很多情况下都会出现，如女性妊娠前期会出现呕心呕吐；慢性胃炎缺乏特异性症状，大多数病人常无症状或有程度不同的消化不良症状，也可能表现为上腹隐痛、恶心干呕、食欲减退、餐后饱胀、反酸等；胃潴留的主要表现为呕吐，呕吐物常为宿食，一般不含胆汁。而胃癌患者早期也可出现饱胀不适、恶心干呕的症状，因此一直恶心干呕不能确诊是癌症。

　　总而言之，导致恶心干呕的原因是比较多的，出现这种情况除及早的就医治疗之外，还要在生活中注意护理。建议合理饮食，规律作息，密切关注身体的情况，这样才能够尽快恢复健康。

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总是出现恶心、干呕的现象，最常见的是咽炎，此外还有其它方面的因素。如女性妊娠初期，由于雌孕激素的变化会引起反射性的恶心、干呕。还有就是平时饮食不规律，进食过多，出现消化不良症状，患者也会出现恶心、干呕，但是这类患者一般通过进食帮助消化促进胃排空的药物，都会有所改善。此外还有器质性的病变，也会引起恶心、干呕的现象，比如胰腺炎和胰腺肿瘤的早期也会出现这些症状。除了恶心、干呕外还会伴有其他的症状，如血糖异常等。出现恶心、干呕现象时，除对症治疗外应及时查明病因，有针对性的进一步治疗。

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"干呕、恶心可以由多种原因引起，比较常见的原因有以下几种情况：1、如果是育龄期的女性，首先排除妊娠反应。2、各种原因导致的幽门狭窄或幽门梗阻也会引起干呕、恶心甚至呕吐。3、肠梗阻的时候也会出现这些症状，此外还会伴有腹痛、大便不通的症状。4、高血压也可以引起恶心、干呕甚至呕吐，还会伴有头晕、头痛的症状。5、肾功能不全时也可以出现恶心、干呕、呕吐的症状，还会伴有肾功能不全。以上只是概括的原因，要想完全确诊，还需要临床进一步检查。"

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"在临床上有很多疾病会引起恶心和干呕，比如咽炎。咽炎的患者会觉的嗓子里有东西，并且在早上刷牙的时候会导致恶心、干呕的临床表现。除此之外，颈椎病在发作的时候患者也会感觉到恶心、呕吐，并且会伴有头晕，这类患者一般会伴有颈项疼痛的临床表现。有心血管疾病和冠状动脉硬化的中老年患者在出现脑水肿的时候，也会导致头晕和恶心、干呕的临床表现。患者如果症状发作频繁，建议到医院进一步就诊，通过辅助检查确诊，随后对症处理，否则有可能会引起误诊，病情可能会被延误。"

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王靖红│哈尔滨市骨伤科医院

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"出现恶心、干呕的症状，有很多原因引起。第一、出现恶心、干呕，考虑是否有早孕。如果刚好是在备孕期间出现症状，高度怀疑是否是早孕的反应，需要及时的进行早孕检测；第二、考虑是否是药物引起的恶心、干呕。很多药物，比如化疗药物，还有其他的抗生素类，也会引起恶心、干呕，可能把药物停了，症状就缓解；第三、考虑是胃肠功能、消化功能的问题引起。可能是胃炎，胃溃疡，或者是消化不良的一些症状，也会出现恶心、干呕。"

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干呕、恶心可以使用清喉利咽颗粒、香砂养胃丸、多潘立酮等药物进行缓解。干呕、恶心在缓解时，需要根据不同的原因选择合适的方法。首先有一部分人干呕、恶心是由于慢性咽炎疾病导致的，这类患者可以使用清咽利喉颗粒进行改善，清咽利喉颗粒具有清热利咽、消肿的作用，对于慢性咽炎、扁桃体炎等疾病都具有治疗意义，可以减轻咽喉异物感，缓解干呕、恶心等症状。其次部分人干呕、恶心是由于脾胃虚弱导致的，可以使用香砂养胃丸进行改善，香砂养胃丸具有健脾益胃、消食的作用，可以帮助提高脾胃功能，同时对于慢性胃炎、萎缩性胃炎、消化不良等疾病都具有治疗的作用。最后对于因为胃动力不足、食物长时间积滞引起的干呕、恶心，可以使用多潘立酮进行改善，多潘立酮能够促进胃动力恢复，让胃内食物尽快排空，同时还可以提高贲门括约肌张力，因此可以抑制恶心、呕吐。

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"患者出现恶心、干呕的症状时，应该根据不同的病因而进行不同的治疗，具体如下：1、如果是怀孕早期的女性出现恶心、干呕的症状，属于正常的妊娠反应，不需要进行治疗。2、如果是由于慢性胃炎等消化系统疾病引起的恶心、干呕症状，可以通过服用促进胃肠蠕动的药物以及保护胃黏膜的药物进行治疗，比如多潘立酮、奥美拉唑等，并且患者在饮食上要避免吃生冷、油腻的食物。3、如果患者是由于颈椎疾病而引起的症状可以通过理疗、针灸的方式，或者颈椎牵引的方式进行治疗。所以临床上导致患者出现恶心、干呕的症状因素比较多，建议患者到医院进行检查，诊断明确以后再进行治疗。"

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如果是晨起刷牙恶心、干呕大多是因慢性咽炎引起的，也可能是牙龈炎、鼻炎、鼻窦炎或肠胃不好引起的。育龄期女性有性生活史，经常恶心、干呕并伴有其他早孕反应者可能是因怀孕引起的；如果患者经常恶心、干呕并伴有胃胀多是由于胃炎胃动力不足、消化不良引起的。恶心伴有腹痛腹泻等肠道症状者多是进食不洁食物引起的胃肠炎。此外糖尿病患者血糖控制不好引起的胃肠功能紊乱也常会出现恶心症状，还有很多疾病也会出现此症状，比如胰腺炎、胆囊炎、心肌梗死、幽门梗阻等。故临床上应结合全身情况正确诊断治疗，不能简单的认为是胃不好引起的，以免延误病情。

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"恶心、呕吐的症状表现，可以分为生理现象以及病症表现两大类型。生理性恶心、呕吐症状多与外界因素刺激有关，如身体过度劳累、精神压力过大、环境温度变化等。许多消化系统性疾病，往往也会引起患者出现恶心、干呕的症状表现，如慢性胃炎、十二指肠溃疡、功能性消化不良等。因为消化系统发生病理性改变后，会引起胃部、肠道等消化器官组织出现功能下降以及病理痉挛现象。胃肠液反流至食管后，就会造成反射性恶心、呕吐现象。但是慢性咽炎、鼻窦炎、慢性鼻炎等其它病症类型，也会引起患者出现以上不良症状表现。建议到正规医院进行当面会诊检查，以便确诊具体病因。"

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"引起恶心、干呕的原因是很复杂的，造成的因素各有不同：1、咽喉炎，是早上恶心、干呕的原因之一，咽喉炎会导致喉咙又干又痒，在受到刺激以后就会出现恶心、干呕的症状。想咳咳不出来，咽又咽不下去。2、胃食管反流病，食物反流到食管会引起恶心、干呕。3、慢性胃炎会引起恶心、呕吐，导致有反胃的表现。胃炎治疗好了，恶心、干呕的症状也会随之消失。4、鼻炎，因为鼻炎的原因，鼻涕刺激到咽喉部位就会出现恶心、干呕的表现。5、女性朋友可能是妊娠反应引起的恶心、干呕。"

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"老是干呕和恶心分为两种情况，一种是生理性情况，另一种是病理性的情况。生理性的情况主要是见于女性怀孕早期，由于体内激素水平的改变出现的早孕反应。病理性的原因主要是见于消化系统方面的问题，常见的有消化性溃疡、慢性胃炎、胃食管反流、消化系统的肿瘤、幽门梗阻等，除此之外还有可能是见于胆囊炎、胰腺炎。也可能是功能性的原因引起，比如功能性消化不良导致。除了消化系统方面的原因之外，还有可能是慢性咽炎导致。如果有糖尿病控制不好，产生酮症酸中毒也会导致干呕、恶心。可见引起这一症状的原因是比较多的，如果排除怀孕的原因，症状持续就应该去相关的科室检查。"

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"老恶心干呕与胃炎、慢性咽炎、妊娠反应、肾功能不全等疾病有关。经常吃粗糙含粗纤维类的食物，摄入到胃部后不容易消化，会对胃黏膜造成刺激，从而形成胃炎。胃炎患者容易出现胃酸增多，胃黏膜长期被胃液、消化酶和胃酸侵蚀，所以会出现食欲减退、上腹部疼痛、恶心、呕吐等表现。慢性咽炎的患者咽喉部位分泌物较多，对咽喉造成刺激，患者会表现为恶心、干呕、反胃等一些症状。在怀孕早期，体内的孕激素、雌激素水平不稳或逐渐增高，会出现妊娠反应，所以也会引起恶心、干呕等表现。另外，肾功能不全的患者，由于肾脏的基本功能都已经丧失，体内有较多的毒素堆积，这些毒素随着血液进入到人体的消化道后，会对胃肠道的黏膜造成刺激，从而引起恶心、干呕等表现。"

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男的恶心干呕是为什么

男性出现恶心、干呕等症状，根据发作时间分为急性与慢性，主要内容如下所示：

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"老是恶心干呕，排除女性早孕反应之外，原因最常见的是以下几种。咽炎，在清晨恶心呕吐比较明显的是慢性咽炎的症状之一，有的以恶心而又咳不出咽不下为主要的表现。因为疾病病程长，症状顽固诱因多导致彻底治疗并不容易，建议去医院进行详细的检查，并且一定要戒烟忌酒，在饮食上也需要注意。恶心呕吐常见的原因还有可能是胃食管反流疾病，指胃十二指肠内容物返流入食管烧心的情况，也可以引起返流性食管炎、咽喉炎，气道等食管临近的组织损害。主要发病机制是食管抗返流机制减弱，通常是食管下括约肌松弛导致的食物返流。慢性胃炎、胃炎引起的恶心呕吐导致反胃，久而久之会导致胃扩张，腹部有饱满感同时有腹痛的情况。"

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怀孕恶心干呕说明什么

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"恶心、干呕怎么办？需要明确恶心、干呕的原因，最常见的是慢性咽炎的特点，多与休息不好或者是经常失眠、多虑等导致的植物神经功能失调有很大关系。出现这种情况，需要注意休息，改善肠胃功能紊乱，给予安神补脑液1次10ml，1天2-3次，或者蓝芩口服液1次10ml，1天2-3次对症治疗。其次，如果出现慢性咽炎的特点，或者喝水比较少，以及经常用嗓过度，会出现咽炎的症状。这时需要给予慢严舒柠或者是金嗓子喉宝等含化，对症支持治疗。再者，胃食管反流病的患者也容易出现恶心、干呕的症状，同时伴有反酸、嗳气、上腹部疼痛以及胸骨后疼痛等，需要明确有无胃食管反流病的特点。所以，需要完善胃镜检查，如果确诊之后可给予抑酸的药物，以及改善胃肠动力的药物对症治疗。"

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