腰椎盘膨出会自愈吗

2019-12-19 17:11阅读：

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　　腰椎盘膨出能否自行恢复，主要根据患者的具体病情而定。轻度腰椎盘膨出经过休息后有可能会自愈，严重的腰椎盘膨出不能够自愈。

　　腰椎间盘膨出是椎间盘突出所有类型中最轻的一种，指椎间盘中的髓核组织轻度向后方突起，但是后方的纤维环完整无破损，大部分情况下不会引起明显的症状，也不需要特殊的治疗。轻度症状的患者多睡硬板床，保证充足的休息，可逐渐自愈。如果症状严重，患者则需接受正规治疗，包括保守治疗和手术治疗，保守治疗如中西药物内服外敷、针灸、按摩、理疗、推拿、牵引以及针刀治疗。手术治疗如高新氧化消融术、经皮椎间盘髓核切吸术等。

　　出现腰椎盘膨出，患者不要过度担心，保持良好心态，积极就医治疗，在医生指导下进行必要的处理。

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"腰椎间盘疾病最常见的就是膨出、突出和脱出。这三种病情中，膨出是最轻的，所以膨出经过很好的休息，不做久坐、劳累、受凉的工作，一般通过半月到一个月的好好休息，能够很好的起到治疗效果，可以自愈。如果是突出或者脱出，病情较严重，还是要到医院做系统的治疗，才能取得很好的效果。椎间盘膨出病情较轻，可以在家好好休息，突出或者脱出还是要做针灸、推拿、理疗这些系统的治疗。"

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董征│锦州市中心医院

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腰椎盘膨出严重吗

"腰椎间盘膨出并不严重。这种疾病本身就是一种非常轻微的腰椎间盘突出，在CT上测量突出可能仅仅在3mm以下。腰椎间盘膨出的患者绝大多数症状比较轻，有些患者甚至没有症状，因为在一些正常人中做CT检查，也可能提示存在腰椎间盘膨出。有些患者由于先天发育性的因素，可能椎管比较狭窄，此时如果有膨出也可能产生相对比较严重的症状。所以腰椎间盘膨出仅仅是影像学上的表现，具体还要结合患者相应的临床症状，因为不同的患者对此病变会表现出不同的症状表现。针对腰椎间盘膨出，在临床上的治疗是比较容易的，因为针对该类疾病治疗手段比较多而且预后也相对比较好，所以患有该类疾病的患者不需要有过大的心理压力。如果有相关临床症状，积极配合医生治疗就可以。"

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"腰椎盘膨出根治的方法，一般最常用的有以下三种：1、避免不良姿势，一定要注意休息，避免扭伤、劳累、受凉，避免一些会加重膨出或者造成腰肌损伤的姿势，比如长期开车、长期俯身前倾工作、久坐、弯腰提重物、劳累、扭伤等。2、膨出，一般和肌肉劳损、力量不足有关系，彻底根治需要加强腰背部肌肉力量的锻炼方法，可以采取五点支撑、三点支撑、小燕飞锻炼等。肌肉力量加强后对于保护肌肉和腰椎，延缓椎间盘突出，避免膨出的发展有很好的作用。3、根据膨出后造成的不适，比如麻木、酸胀等，应用活血、化瘀、镇痛的药物，比如腰痛宁胶囊等。"

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腰椎盘膨出如何治疗

"对于病人出现了腰椎间盘膨出的情况，治疗主要以保守治疗为主。因为腰椎间盘膨出，椎间盘没有完全的突破纤维环，进入椎管内。所以这种情况可以通过腰部的牵引、理疗、针灸，同时配合非甾体类抗炎药物，比如芬必得、氯诺昔康、双氯芬酸钠之类的药物，加用神经营养药物，比如维生素B1、甲钴胺之类的药物，来缓解病人椎间盘膨出以后，引起的腰部疼痛和臀部的酸胀、疼痛的症状，从而提高病人的生活质量。症状缓解以后，避免腰部过度的受力活动，避免腰部的外伤，以免导致纤维环的断裂，而这种情况就会引起内部的髓核完全的突入椎管内，引起脊髓、神经的受压，就会出现了腰椎间盘突出的情况。"

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腰椎盘膨出和突出怎么治疗

"出现了腰椎间盘的膨出或者突出，避免腰部的剧烈活动、长时间的弯腰劳作，注意保暖，局部不要受凉，如果症状比较严重，使用腰围外固定，限制腰椎的异常活动，避免症状的进一步加重。疼痛得比较严重，卧床休息，给予局部的理疗、热敷、针灸、中药熏洗，舒筋活血，外用氟比洛芬巴布膏缓解疼痛的症状，也可以口服依托考昔、塞来昔布、双氯芬酸钠肠溶片等非甾体类的消炎镇痛药物，辅助治疗。如果短期之内症状没有任何的改善，病情在进行性的加重，严重影响正常的工作和生活，及时去正规医院就诊，完善腰椎的核磁共振检查，明确疾病的严重程度，可能需要积极的进行手术治疗，才能彻底的治愈。"

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腰椎盘膨出怎么治疗

"腰椎间盘膨出，属于腰椎间盘突出症当中的一种病理改变类型较轻的病变，所以大多数患者经过如下的保守治疗措施，就会收到较满意的疗效，具体包括：进行严格的卧床休息，休息期间也可以给予双下肢的牵引治疗，牵引重量为自身体重的1\/7-1\/10，需要牵引三周；也可以给予口服非甾体类消炎止痛药物，如醋氯芬酸、双氯芬酸或者塞来昔布等，可以有效的减轻腰椎间盘膨出所受到压迫的神经根处的无菌性炎症，从而可以有效的减轻神经根刺激的症状；也可以静脉输入具有活血化瘀作用的中成药物，如参芎葡萄糖、红花注射液等，都可以有效的改善神经根处的血液循环，也有利于减轻神经根受压的临床症状。另外，在日常生活当中要养成避免久坐或者过度负荷的良好习惯，避免腰部着凉，注意腰部保暖等这些良好的生活习惯。"

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腰椎盘膨出怎么治疗

出现腰椎间盘膨出引起来的临床症状，首先避免腰部的剧烈活动、弯腰、长时间的工作、久坐、保持一个姿势，避免受凉，注意保暖，可以选用腰围外固定限制腰椎的活动，进而减缓腰椎间盘膨出症状的进程。可以卧床休息，局部外用消肿止疼的药物如氟比洛芬巴布膏，缓解疼痛的症状，或者口服双氯芬酸钠肠溶片、塞来昔布、依托考昔来缓解疼痛的症状。如果短期之内症状没有任何的改善，并且在进行性的加重，严重影响到正常的工作和生活，一定要及时去正规医院治疗。

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腰椎盘变性膨出严重吗

"腰椎间盘变性、膨出并不严重，腰椎间盘会随着年龄逐渐增长而产生变性，是较为常见的退变，只要不产生腰椎间盘突出症都没有问题，属于正常生理现象，谈不上严重或者不严重。当腰椎间盘变性后受到损伤，形成腰椎间盘膨出时说明是非常轻微的腰椎间盘突出症，并不严重。腰椎间盘突出、腰椎间盘脱出都比腰椎间盘膨出严重，腰椎间盘膨出相对较好治疗而且症状较为轻微，所以并不严重。"

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"腰椎间盘膨出的治疗方案，是严格的保守治疗为主，只有极少数个别的患者经过严格的保守治疗无效之后，才需要考虑做手术治疗。手术治疗也以微创的椎间孔镜治疗为主，如果存在微创椎间孔镜治疗的手术禁忌症，才考虑做开放性手术。对于腰椎间盘膨出的保守治疗方案，首先在急性发作期的时候应该严格的卧床休息，不能够起身和下地活动，其次要做腰椎三维电脑牵引，配合微波理疗、活血化瘀治疗，还可以短时间内使用甘露醇和地塞米松注射液，做脱水治疗，经过2-3周严格的保守治疗之后，效果都相对良好。"

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杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院

2020/03/06收听(85853)

腰椎盘膨出怎样治疗

"腰椎间盘的膨出说明椎间盘突出的程度尚处在早期，大多数患者临床症状轻微，因此对于椎间盘膨出的患者多采用保守治疗。保守治疗的方法包括在发病的急性期以绝对卧床休息为主，避免弯腰负重，避免久站、久坐，避免躺在床上和沙发上看手机等不良的习惯。如果患者的腰和坐骨神经存在明显疼痛，可以口服非甾体的消炎药来缓解疼痛，另外，静脉输注甘露醇有脱水和消除神经根水肿的作用，短期3-5天输注皮质激素，也有较快的缓解坐骨神经疼痛的作用，口服甲钴胺胶囊能够起到营养坐骨神经的作用。只有少数患者保守治疗无效的情况下，需要采用微创椎间孔镜进行手术治疗。"

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腰椎盘膨出怎样锻炼

"腰椎间盘膨出是比腰椎间盘突出更轻的一种情况，膨出是腰椎往外稍微有点膨隆，但是没有达到突出那么严重的程度。锻炼应当减少腰椎的外伤，减少腰椎间盘膨出突出的趋势和压力，同时要增加对腰椎稳定性，减少对间盘的压力。怎么锻炼呢？一、平时注意工作过程当中，尽量减少坐的时间，坐的时候尽量坐正、坐直、挺胸抬头、腰要坐直。这种直腰坐姿对间盘的压力比较小。如弯弓腰驼背，趴着往前的姿势，坐位前倾的姿势对椎间盘的压力都会比较大，另外，站着、躺着都会比坐着时候对间盘的压力要小，最好的是躺着。二、要锻炼腰背肌的力量，可以趴在床上，头往上翘，腿往上翘，做小燕飞的动作，锻炼后背肌肉力量。也可以做平板支撑锻炼核心肌群、腰背肌、腹肌，可以增加肌肉对脊柱的稳定作用，减轻间盘的压力，就可能会延缓间盘膨出及加重的趋势。"

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张道俭│北京大学第一医院

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