玩笑话,女人包治百病。可是,当真有明确的临床疾病,“包”治百病,能信吗?每每看到患者吃过所谓偏方包好、可以调理好,银子也花费不少,把自己病情整的不忍直视时,心中充满着无比忧伤。慢性病规范整治、慢病管理,患者教育,任重道远。
近日,遇见一例患者,因皮肤紫癜伴关节痛就诊,行血常规提示血小板计数个位数,因血小板计数太少,麻利收入院,后经相关检查确诊系统性红斑狼疮,因血小板计数极少,予甲泼尼龙应用,对治疗反应良好,后病情好转出院。出院后,听信当地所谓的调理中心,口服如下图的所谓神药,据说好多血小板减少都调理好了,甲泼尼龙28mg麻利停服,结果没到二周时间,再次出现皮肤紫癜,血小板掉到解放前的个位数。为了减少不必要的麻烦,把图片做了马赛克处理。没有想指点什么。只是感觉惋惜,心中充满无奈。
商家利用患者内心想完全治愈疾病的心理,夸大所售商品的药效,再加患者周围不缺激素不良反应大,不能用的引导者,导致患者从众心理,盲目信任,最后的后果只能自己承担。
对于系统性红斑狼疮治疗来说,无激素年代,也是目前治疗的目标。但是在临床实践中,也只有一小部分患者能够完全停掉糖皮质激素。不是老百姓口中对激素依耐,而是本身病情需要。目前能做的是用最小的剂量,把病情控制稳定。换一个思维,对于药物不良反应来说,大部分目前是有预防方式及可预见性。但是,如果惧怕药物不良反应,而拒绝对所患疾病做规范的治疗,其后果是不堪设想的。就像《反复多次流产,罪魁祸首是那般?》中那两例患者,反复流产七八次,最后把自己病情搞得能够出现的脏器损害,在其身上都有体现。当然他们的原因是没有明确病情,也间接的给予我们一个警示,如果惧怕药物不良反应,而不对原发病进行有效控制,任其自由发展,最后的结果也就是一个系统性疾病所能受累的脏器,都会有所体现。
自身免疫病如常见的系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、干燥综合征、强直性脊柱炎、大动脉炎、白塞病、血管炎、复发性多软骨炎、痛风、骨质疏松、骨性关节炎、幼年关节炎......只是因为之前我们对他比较陌生,本质就像高血压、糖尿病等常见疾病一样,需要我们用心对待,像对待朋友一样对待它,它也会给予我们大大的拥抱。
我们常说,包治百病的地方,还真不能去,目前慢性疾病大部分发病机制都处于未知状态,又怎么能谈上完全治愈了。希望不要被偏方包治百病延误病情。用理智把自己的疾病管理好。在管理疾病的行程中,少走弯路。遇见问题都正规专科找专科医生帮忙,每个医生都希望自己所遇患者,病情稳定。善待每一位所遇之人,是否有缘分继续为之服务,就要看缘浅缘深。