拇外翻治疗

2023-09-08 16:32阅读:

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  一、什么是拇趾外翻?
  拇外翻(Halluxvalgus):也称大脚骨或第一跖趾关节炎,是指拇趾向外偏斜超过正常生理角度的一种足部畸形,是目前最常见的足病之一。女性发病多于男性,男女比例约1:9--1:15。
  二、拇趾外翻的原因:
  1、家族遗传因素占70%(母系遗传占比例较高)。
  2、喜欢穿高跟鞋的爱美女士一族。
  3、足部外伤、类风湿性关节炎,小儿麻痹后遗症等。
  三、拇趾外翻的危害
  1、第1跖骨内翻,拇囊炎引起局部疼痛。
  2、软组织平衡改变,畸形,不美观。
  3、第1跖趾关节半脱位,2、3趾锤状趾或爪形趾畸形。
  4、第2、3、4跖骨头下胼胝体引起疼痛。
  5、足力学改变影响踝、膝、髋及脊柱引起新疾病。
  四、如何预防拇趾外翻?
  1、避免长时间穿尖头过紧高跟鞋。
  2、足部外伤后及时就诊骨科。
  3、如有轻微拇外翻或轻微拇囊炎足趾疼痛发生后应休息,理疗治疗。
  4、预防大于治疗,足部畸形疼痛较重或影响其它足趾应手术治疗。
  五、我院中西医结合微创治疗拇趾外翻优点
  1、切口小、无瘢痕,术后美观
  2、术后即刻下地行走,不影响生活
  3、痛苦小,愈合快
  4、局麻下手术,对全身影响小
  5、同时矫正多处畸形
  6、无需内、外固定,避免二次手术及关节僵硬
  7、费用低,矫形彻底
  我院骨伤科已开展跖趾关节炎、滑囊炎、第2跖骨头无菌性坏死、足部胼胝及鸡眼、继发性跖趾关节脱位、锤状趾、爪形趾、小趾囊炎、小趾内翻、跖间神经瘤、拇外翻传统切开手术及骨折骨病等治疗。

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拇外翻如何治疗?

拇外翻的治疗,我们把它简单的分两种方式,一种方式用鞋子适应脚,第二种方式用脚适应鞋子。对于一些轻度的拇外翻患者,最简单的办法,用鞋子适应你的脚,因为你有了拇外翻以后,你可以适当的更换一些舒适的鞋子,前足的宽度宽一点,因为很多的鞋子是有不同的宽度的,不同的款型的鞋子的宽度不一样,你要选一个适合你自己脚型的鞋子,尽量避免拇囊部位的摩擦。对于一些患者如果合并有平足,或者腓肠肌挛缩的患者,可以通过矫形鞋垫,去改善足弓;通过跟腱的拉伸,去改善腓肠肌的挛缩,这种情况可能会减缓外翻的发展速度,改善症状。对于一些比较严重的患者,比较严重的拇外翻,更换宽松的鞋子,仍然有疼痛的患者,你的治疗就是用脚适应鞋子,做一个拇外翻的矫正手术。矫正手术的目的,一方面是缩窄前足的宽度,脚恢复正常的对应关系,减少关节炎的发生,同时能让你的脚顺利的穿进正常的鞋子,这里说的脚去适应鞋子,意思不是你做完手术,去穿很尖头的高跟鞋,对于很多拇外翻患者,做完手术以后,你的脚最适合的鞋子是圆头的运动鞋,或者圆头的带一点轻度跟的鞋子都可以。但是对于很多爱美的女性,她们来的时候,就是为了做完手术,就想穿好看的鞋子,我要奉劝她们,你们做完拇外翻的手术以后,穿这种很尖头的鞋子,是穿不进去的,或者你要穿进去还是会复发。所以即使做完手术,还是应该穿对脚部健康有益的鞋子。类风湿引起的拇外翻,很多时候表现出来的是非常严重的拇外翻,患者的脚趾整个脱位,平时大脚趾几乎横过来,经常外翻的脚能够达到70°,同时会出现2-5个脚趾,这4个脚趾头的跖骨关节的脱位,脱位以后,就会发生这4个跖骨头,走路的时候,这个跖骨头直接点着地了,特别的疼,是因为脚趾头脱位以后,正常负重的好的脂肪垫,全部拉到了跖骨头的前方,结果跖骨头直接点地的时候,它的下方都是平时不用来负重这部分的脂肪,所以会出现很严重的疼痛。对于这种类风湿的患者,如果出现了严重的类风湿足的情况,那最好的治疗办法就是手术,我们把他的大脚趾,做一个跖趾关节的融合,这个关节融合了以后,他的近节趾骨和他的跖骨之间长成一体了,不存在复发拇外翻的可能性。同时需要把2-5的跖骨头做切除,切除以后,他走路脚底没有骨突点着地了,这种治疗的效果是非常好的,效果往往立竿见影。最近刚做了几例这样的患者,有一个幼年类风湿的小朋友,他其实还不到20岁,但是类风湿导致的拇外翻,已经达到了外翻60-70°度,走路严重的疼痛,没有办法行走,做完手术以后,效果还是非常好的。

语音时长03:30''

杜辉北京积水潭医院

2023/05/27收听(87482)

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