小儿柴桂退热颗粒服用后不退烧可能与很多因素有关，如用药疗程不足、患儿体温较高、未准确的对因用药、未按时按量服用等，具体如下：
1、用药疗程不足：服药后需要有一定的时间和疗程，以便发挥药效。因此，服用小儿柴桂退热颗粒1-2次后，体温才会慢慢降下来。
2、患儿体温较高：小儿柴桂退热颗粒一般只适用于感冒初期的低热，如果是炎症引起的高热，服用此药退烧效果并不明显。建议38.5℃以上的高热患者服用专用的退烧药物，效果较好。
3、未准确对因用药：小儿柴桂退热颗粒对治疗小儿外感风热引起的发热效果较好。因此，若小儿是内伤发热，即脏腑功能失调导致的发热，服用小儿柴桂退热颗粒后效果不佳。
4、未按时按量服用：患儿应按时按量服用该药物，若病情还未好转即停药，或未按要求的剂量服用，可影响降温效果或使病情反复，不利于疾病的恢复。
