一、实验对象选取
选择来我院进行黄褐斑治疗的案例共68例,并随机分为两组。
二、治疗过程
对照组:采用波长515——1200nm的OPT治疗仪进行优化脉冲光治疗,治疗4次为一疗程,每次间隔3至4周;
治疗组:采用优化脉冲光联合水光针导人氨甲环酸、还原型谷胱甘肽治疗。首先采用OPT治疗,以皮损部位皮肤轻度发红、微热为度。间隔2周后,进行水光针注射导人1%氨甲环酸注射液1ml、还原型谷胱甘肽注射剂0.9g与非交联玻尿酸混合液2ml(三通管混合均匀)。OPT治疗与水光针导入交替进行,治疗间隔2周。
两组求美者均经过4个月一个疗程的治疗,术后注意防晒。随访观察临床疗效及不良反应,进行评价及比较。
三、判定方法
本组求美者治疗前后均拍摄照片存档对比,随访1年,进行临床疗效评估。
以色素斑消褪≥90%,无复发为基本治愈;
以色斑颜色变淡或面积减少≥60%为明显消退;
色斑颜色变淡或面积减少≥30%为好转;
色斑无变化或病变消褪<30%为无效。
用统计学方法比较两组患者临床疗效,研究比较各组临床有效率以及复发率。
四、治疗结果
本组68例患者经治疗后评价疗效,各组患者均有疗效。
其中对照组2例基本治愈,11例明显消退,13例好转,6例无效(4例复发12.5%)。总有效率81.23%;
治疗组5例基本治愈,17例明显消退,10例好转,4例无效(2例复发5.6%)。总有效率88.9%。
治疗组水光针治疗后仅针刺点出现轻度红肿,一般24小时到48小时内消退。每组求美者治疗后均未出现明显不良反应。
五、结论
优化强脉冲光是新一代强脉冲光,其治疗黄褐斑不良反应少,疗效明显,皮肤无损伤,治疗后恢复快。氨甲环酸、还原型谷胱甘肽通过抑制酪氨酸酶活性,达到改善黄褐斑的作用,非交联玻尿酸通过补充真皮层水分,修复皮屏障而促进皮肤色素的代谢,水光针导入疗法既避免了药物的静注或口服的副作用,又促进了药物皮肤局部的吸收,治疗黄褐斑取得一定疗效。优化脉冲光联合水光针导入疗法效果更明显,尤其对较深且持久的黄褐斑,疗效较单一治疗好。治疗中需个性化调节优化脉冲光的参数和水光针治疗密度及深度,以提高疗效并减少不良反应。
小贴士:
黄褐斑是一种常见的后天性色素性病变,属于慢性难治性色素紊乱性皮肤病。本次通过比较优化脉冲光与OPT联合水光针导入疗法在黄褐斑治疗问题上的安全性与治疗效果,进一步探索了黄褐斑的治疗方法。