您了解心房颤动吗?为何房颤患者需要一直服用抗凝药物?

2023-08-27 05:37阅读:

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  提起中风,人们想到最多的就是高血压。还有一种疾病引发的中风却令患者猝不及防,危害更大,那就是心房颤动(简称房颤)。那么,您了解心房颤动吗?为何房颤患者需要一直服用抗凝药物?
  1、什么是心房颤动
  心房颤动简称为房颤,是一种常见的心律失常,由于心房失去了正常节律导致,通常表现为不规则且很快的心率,房颤不仅影响患者生活质量,严重者还可以发生血栓栓塞、心脏衰竭等并发症,最严重的并发症是脑卒中。引发房颤常见的病因有:风湿性心脏病、高血压性心脏病、冠心病、心肌病、甲亢等。
  2、房颤有什么危害,为什么房颤要服用抗凝药
  房颤时心房会丧失其原本的收缩功能,血液在心房内很容易因为瘀滞,而在左心房里有个结构叫做左心耳,在那里减慢的血流容易形成血栓,而形成血栓,一旦血栓脱落可以伴随着血液到全身各处,最危险的是容易发生脑梗塞。
  房颤不一定会直接导致患者死亡,让房颤患者丧命的往往是脑梗死。说起中风大家一定不会陌生,轻者手脚不利索,半身瘫痪;重者脑部缺血缺氧严重,成为植物人。对于那些大难不死的患者,后续康复治疗也是一段费时费力的艰难历程。不仅患者生活质量大打折扣,也会给患者家庭带来不小的负担。
  房颤治疗主要目的是控制快速心室率以及防止血栓形成,预防脑卒中。其中防止血栓形成预防脑卒中就需要服用抗凝药物。
  3、抗凝药有哪些,怎么服用
  预防卒中对房颤患者至关重要,而预防卒中的基础治疗是抗凝。传统抗凝药物华法林虽经济有效,但却有着治疗窗窄等不便。
  近年来问世的新型口服抗凝药有直接凝血酶抑制剂(如达比加群酯等)和X因子抑制剂(如利伐沙班等),它们抗凝效果肯定,以药物血药浓度稳定、治疗窗宽、不易受食物药物相互影响、致命性大出血风险明显降低的优势完胜华法林,备受临床医生及患者的青睐。
  总之大家要明白,房颤使用抗凝药物不是用来纠正心律失常的,而是用来预防血栓形成的。房颤患者只用坚持正规使用抗凝药物,就能有效降低中风率,减少房颤对患者生活质量的影响。

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房颤抗凝评分标准有哪些

"目前常用的心房颤动的抗凝评分标准有两个,一个叫做CHADS2评分,一个叫做CHA2DS2-VASC评分,目的是为了什么?为了选择容易产生房颤血栓风险的人群,给抗栓治疗,什么叫CHADS2评分呢?是由五个内容组成的,分别是心衰、高血压、年龄>75岁和糖尿病,这四个各一分,以及卒中或者是短暂性脑缺血发作两分,作为五个评分项目。如果患者具备上述的评分项目,就把这个分加起来,如果没有任何评分项目就是零分,说明血栓栓塞的风险很低,可以不进行抗凝治疗,但是如果是大于一分,要进行抗凝治疗,可以用阿司匹林治疗,如果是大于等于两分,建议用华法林或者是新型口服抗凝药物,来进行抗凝的治疗。另外,现在一个新的评分叫做CHA2DS2-VASc评分,CHA2DS2-VASC什么意思呢?就是在前面的五项评分之外,又加了三项,分别是有外周血管病一分,年龄在65-74岁之间一分,以及女性一分,这三项加上之后,再加上前面五项的进行评分,如果是大于等于两分,也是要积极的进行抗凝,如果是一分,就可以选择阿司匹林,如果是零分可以先不进行抗凝治疗。总之,这两个抗凝的方法都可以在临床应用,帮助选择哪些是应该进行抗凝的房颤病人,哪些是可以不进行抗凝的房颤病人,但是注意,这些房颤病人都是指非瓣膜病房颤病人,如果是合并瓣膜病的病人还是应该积极抗凝治疗的。"

语音时长02:04''

王佐岩首都医科大学附属北京世纪坛医院

2023/07/07收听(39032)

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