很严重,如果我的分析无误,这名患者起码不是颈型颈椎病,更不建议保守治疗!
颈椎问题已经非常普遍,作为一个生活在当今社会的人,没有颈椎问题的人简直是人民的标杆啊!在此类患者当中,因为颈椎病变导致手臂发麻的,相信不在少数,这些患者可以在身体疲劳时手麻、睡觉时手麻、情绪波动时手麻、甚至无缘无故就会出现麻木感!
相信您就有手指发麻、上臂发麻的经历,刚开始可能只是偶尔发作,持续时间比较短暂,一段时间之后就会逐渐频繁,每次发麻时间变长,甚至会在睡觉时因为强烈的麻木感而惊醒。
病例分析!
我现在科室里就有一位这样的患者,今年48岁,女性,主诉为肩颈僵硬、疼痛、右手发麻,每天晚上会被麻醒,病情持续时间较长,肩颈不适有十几年,手发麻有6年。伴随右肩肩周炎,右胳膊抬不起来。她拍的片子上,显示颈椎曲度变直、韧带有增生、钙化、退行性改变、关节紊乱等。
有些人比较疑惑,颈椎病不是应该脖子后面疼吗,为何会引起手麻呢?其实颈椎病分很多种类型,主要包括神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、交感型颈椎病、椎动脉型颈椎病四类。其中神经根型颈椎病最为常见,是由于椎间盘突出后压迫神经根或者神经根管狭窄,造成神经根的压迫刺激。这种类型在下位颈椎即第4至7颈椎段最多见,多数可在30岁以上发病,呈慢性经过,反复发作。
颈椎病出现手麻,一般见于神经根型、交感型。主要是进入上肢的神经根受到颈部突出的椎间盘增生的骨质或者是钙化的韧带及曲度改变的椎体压迫,从而就会导致神经的传导性减弱,并引起明显的手麻症状。
由于神经受到影响,会发生兴奋紊乱,所以单纯的保守治疗效果并不明显,建议进行微创手术,通过神经调控使紊乱兴奋的神经恢复正常,否则患者症状无法消失,甚至会越演越烈,反复发作。
此类患者治疗后,需要注意日常保护:调整睡姿与枕头,尽量睡硬板床,枕头与肩平;纠正工作中的长期伏案低头的不良体位,头部可以时常仰伸一下;增强颈部肌肉锻炼,此外,还要注意脖子保暖,防止受凉。一旦出现了明显的手麻情况,一需及时就诊治疗,避免神经根受压严重了以后会截肢。