经常在门诊见到三叉神经痛患者,那种痛苦的表情无法掩饰,外人看着都感觉到疼,疼痛发作逐渐频繁,日常的洗脸、刷牙、说话、吃饭都可引发疼痛,生活和工作都难以进行。现在由王教授为大家普及一下三叉神经痛,希望可以及早发现,及早治愈。
三叉神经痛是一种中老年人常见的颅脑神经疾病,两侧面部都有对称的三叉神经分布,即眼支、上颌支、下颌支。大多数患者发病无征兆,多为一侧面部疼痛,两侧甚少,开始呈现出阵发性疼痛,逐渐变得发作频繁,对患者生活影响很大。在治疗上,也有些患者早期错误治疗,因为对这个疾病的认识不够,可以从以下几点来认识三叉神经痛。
剧烈疼痛:疾病发作时,疼痛剧烈,形容如电击、刀割、针刺、灼烧般疼痛,让人难以忍受,甚至有人称三叉神经痛为“天下第一痛”。
周期性发作:三叉神经痛发作时持续时间是几分钟到十几分钟不等;间歇期疼痛可消失,随着病情的进展,间歇期逐渐缩短;严重的患者发作频繁。大多患者白天发作次数多于夜间,少数患者疼痛发作不分白天黑夜。
多个扳机点:三叉神经痛存在扳机点众多,分布不均,多分布在患侧上下嘴唇、鼻翼、鼻唇沟、牙床、嘴角、面颊、舌和眉毛等处;少在下颌部或三叉神经分布区域以外,如耳后乳突处、额部。
诱发因素:患者可因洗脸、刷牙、说话、饮食、大笑等行为动作,甚至有时打哈欠、伸懒腰、走路都可能引起疼痛发作;甚至微风拂面这类自然刺激也可引起疼痛发作。
如果有以上这些症状,可到神经科就诊,确诊三叉神经痛,对症治疗,一般轻症患者可服用卡马西平或奥卡西平药物治疗,可得到有效缓解,少数患者不能耐受副作用,严重的患者,小剂量可能效果不理想,大剂量副作用大。建议严重的患者,可考虑外科手术治疗,住院检查身体,检查原因,如果是神经与血管的压迫所致,则考虑显微血管减压术治疗,该术后不损伤神经,可保留面部神经的完整性,可治愈三叉神经痛。如果是其他原因,比如肿瘤占位性压迫,则会有相应的治疗方法。