生物全降解支架真的适合所有冠心病吗

2023-11-08 08:13阅读:

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  支架治疗作为现代心血管医学发展中的一个里程碑,确实在冠心病的治疗中发挥着非常重要的价值。完全降解支架给冠心病介入治疗带来了新的革命。但是完全降解支架真的能成为心血管患者的福音吗?
  1、冠心病为什么要放支架?
  1)冠心病一般情况下在冠脉狭窄大于70%并且有症状的情况下我们会优先考虑支架植入治疗,支架对血管的开通是非常有帮助的,而且创伤小,恢复也快。
  2)有些在紧急情况下如急性心肌梗死,为了尽早开通血管也需要植入支架。因为供应心脏的冠状动脉出现了狭窄和堵塞以后,放支架就是把血管开通。往往单纯的球囊扩张,可能不一定会把血管达到完全扩张的状态,还需要放支架。支架因为是金属的网状结构,会起支撑的作用,会让血管保持长期的畅通。
  2、什么是心脏完全可降解支架?
  目前心脏支架主要分为不可降解支架和完全降解支架两个类型,完全降解支架是近几年才出现上市的新型支架,最主要的优势就是能够降解吸收,但是目前降解支架还存在着各种各样的缺点如支架壁较厚容易形成血栓;支架材料降解对周围组织的生物相容性欠佳也是目前的主要问题,支架机械力学强度尚不如金属支架,有存在脆裂和形变的风险。并不是所有的狭窄血管都能够使用全降解支架的,它有其局限性,在一些小血管病病、复杂病变、钙化病病变当中还不是很适合。
  3、冠心病到底怎么治疗?
  无论是否放置支架,无论是放永久性支架还是完全降解支架,生活方式改变是必须要坚持的,另外需要长期服用冠心病的药物,因为冰冻三尺非一日之寒,血管病变更是一个逐渐老化的过程,不能忽视我们的生活方式和药物的基础治疗,在此基础上定期复查才能永葆健康。
  最后总结给大家。完全生物可降解支架只是为某些适合的冠心病患者带来了福音,对于部分冠心病还有一定的局限。不是所有的冠心病患者都需要进行支架治疗,不是所有需要放支架的病变都能够使用完全降解支架,需要因人而异,综合评估。
  希望大家要正确看待这些新闻或者宣传,不要盲目判断,正规医院检查,治疗方案的选择还需临床医生来判断。听从医生的专业建议才是最明智的选择。

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得了冠心病是不是一定就要马上做支架?

"这是一个比较重要的话题,冠心病的治疗其实包括很多种治疗,包括药物治疗,包括现在很多心内科在做的,冠状动脉的介入治疗,包括心外科在做的冠状动脉搭桥术,有很多种治疗方法。具体到冠状动脉的介入治疗,也就是说球囊扩张、放支架,首先还是要根据患者病情的判断,首先要做冠状动脉的造影,做完造影之后,发现血管已经狭窄大于70%甚至于75%以上,而且在药物治疗过程中,心绞痛发作的还是比较频繁,或者说患者心脏已经出现了严重的心衰的表现,反复发作的心率失常这样的患者,那样可能就需要进行冠状动脉的介入的治疗,比如说球囊扩张,甚至于要放支架。所以首先要通过患者的症状的判断,更重要的是要做冠状动脉的造影,到底看看冠状动脉狭窄的程度。当然在筛查的时候可以先做冠状动脉的CT什么的也有帮助,但是最终的确定还是需要通过直接的冠状动脉造影,看狭窄程度之后,才能由心内科的大夫去判断适合不适合做支架,做完支架能不能改善病情。有的患者虽然狭窄,但是确实不能做支架,可能就需要转到心外科去做冠状动脉的搭桥术,这就是要根据医生的判断。患者的症状加上冠状动脉造影的结果还有心内科医生的判断,所以是不是需要做支架,这是一个比较专业的问题。"

语音时长02:38''

徐向东首都医科大学附属北京中医医院

2023/01/24收听(70170)

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