糖尿病是一种与我们日常饮食习惯息息相关的代谢性疾病，患病人口逐年递增，部分患者因得不到及时有效的救治还可能致残甚至死亡。因此，及早正确又全面的认识糖尿病这一令人闻之色变的“健康杀手”，有助于预防该病的发生或延缓其发展。

　　一、糖尿病的发病机制

　　糖尿病是一组以慢性血葡萄糖水平增高为特征，并伴有糖、蛋白质及脂肪代谢紊乱的代谢性疾病。其发病机制目前尚未完全明确，但考虑与遗传、肥胖、长期摄食过多、感染、体力活动减少、多次妊娠、药物、精神等因素有关。

　　二、糖尿病的分型

　　我国目前采用WHO的糖尿病病因学分型体系，将糖尿病分为4大类，具体如下：

　　1、1型糖尿病：又称为胰岛素依赖型糖尿病，多发生在儿童和青少年，也可发生在其他年龄，起病通常较急，多食、多尿、多饮、体重减轻等症状较明显。病情起伏波动大，不易控制，易发生酮症酸中毒，需终身注射胰岛素治疗维持生存；

　　2、2型糖尿病：又称为非胰岛素依赖型糖尿病，多发生于40岁以上的成年人及老年人，有明显的遗传倾向，多有糖尿病家族史。疾病初期多为超重或者肥胖体型，病情较缓和，多无明显临床症状，一般不发生酮症酸中毒；

　　3、妊娠型糖尿病：是指妇女在孕期发生或发现的糖尿病，表现为妊娠期多饮、多食、多尿，或外阴假丝酵母菌感染。病情较重或血糖控制不良者，不仅易导致流产和早产，还会引起感染，严重者可出现酮症酸中毒；

　　4、其他型糖尿病：是指除了1型、2型和妊娠型糖尿病以外的各种糖尿病，包括胰腺疾病、内分泌疾病、各种遗传病伴发的糖尿病以及药物导致的糖尿病等。

　　三、糖尿病的诊断标准

　　糖尿病的诊断较为明确，具体如下：

　　1、有“三多一少”典型糖尿病症状者，空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后两小时血糖≥11.1mmol/L即可诊断；

　　2、无症状者需空腹血糖≥7.0mmol/L和餐后两小时血糖≥11.1mmol/L才达到诊断标准。

　　四、糖尿病的并发症

　　1、急性并发症：糖尿病酮症酸中毒、糖尿病非酮症性高渗综合征、乳酸性酸中毒；

　　2、慢性并发症：心血管并发症、糖尿病脑血管病、糖尿病眼病、糖尿病肾病、糖尿病足、糖尿病骨关节病及口腔疾病；

　　3、其他并发症：低血糖症、代谢综合征、急性和慢性感染等。

　　五、糖尿病的常见误区

　　误区1：糖尿病是吃糖太多引起的吗？

　　迄今为止，没有任何科学证据表明，吃糖太多会得糖尿病，但吃过多的糖会导致血糖升高。糖尿病的发生原因极为复杂，涉及遗传、感染、基因变异、环境、饮食等因素，至今未被医学界完整清晰地阐明。因此，不可将糖尿病与吃糖太多简单地划等号。

　　误区2：一诊断糖尿病就要打胰岛素

　　1型糖尿病的确需要终身注射胰岛素，而大部分2型糖尿病通过合理饮食、规律锻炼和口服药就能控制住病情。

　　误区3：得了糖尿病就不能吃水果了

　　血糖控制稳定者，可在营养师指导下选择低升糖指数的水果食用，如苹果、梨、桔子、西红柿等，且建议在两餐之间食用，不宜超过100克。

　　误区4：糖尿病怕血糖高不吃主食

　　不吃主食会导致身体消瘦、乏力，同时会导致酮症酸中毒。正确方式应是适当限制总的热量摄入，主食每餐1.5-2两，少食多餐，建议选择粗杂粮搭配为宜。

　　误区5：血糖控制马上停药

　　糖尿病是一种慢性代谢性疾病，目前还没有根治的方法，良好的血糖控制和维持需要长期坚持综合治疗，包括饮食、运动和药物。因此，血糖达标后一般还应该维持原有的治疗，以免血糖水平波动，造成更严重的危害。

　　参考文献

　　[1]覃泽义, 苏小妹. 关于糖尿病的分型及研究进展[J]. 中国卫生产业, 2013(19):191-192.

　　[2]李静, 张毅强, 金萨茹拉,等. 糖尿病诊断标准再商榷[J]. 基层医学论坛, 2018(8):1110-1111.