高血压调查最新数据显示,我国18岁及以上居民高血压患病率约为27.9%,高血压引发的一系列并发症已经成为第一大致死性病因,排名第二的是癌症。患者的血压越高,心脏、大脑、肾脏等主要器官的血管受到损害的风险就越大,就会造成脑卒中、冠心病、尿毒症等严重并发症。
脑卒中
脑卒中,又称中风,是目前我国高血压人群最主要的并发症,致死和致残率高。其中多数为缺血性卒中,发病时症状表现为身体一侧感觉异常或失去感觉、言语障碍、思维混乱、视物障碍、头晕、失去平衡或不协调等,需要紧急送医治疗。
病情稳定后患者需要持续服用降压药,将血压稳定在140/90mmHg,可有效降低卒中的复发率。如有肢体障碍,还可能需要做康复治疗。
心脏损害
研究发现,高血压水平越高,病程越久,冠状动脉的狭窄程度越严重或病变范围越大,严重时影响心肌供血,引起冠心病。当心肌供氧量不足时会发生暂时性胸痛或胸部压迫感,即心绞痛,可能会蔓延到背部、下颌、左右手臂、肩膀、腹部。部分患者会有气短、大量出汗、头晕,甚至晕厥、猝死等症状,需要立即就医。
平稳控制血压是治疗高血压合并冠心病的关键,对于高血压合并冠心病患者降压的目标为140/90mmHg以下,需要在医生指导下使用降压药。
此外,高血压还会导致心力衰竭,严重时甚至引起肺部、下肢等组织淤血水肿。
肾脏损害
大多数高血压患者都伴有不同程度的肾功能损伤,若血压得不到良好控制,可逐渐发展为肾小球硬化、肾功能不全,最终进展为尿毒症。而肾病又反过来使血压进一步增高,形成恶性循环。目前已明确慢性肾病患者的血压应控制在130/80mmHg以下。
综上,高血压并发症危害严重,因此,患者日常应多关注自己的血压情况,在医生指导下服用降压药,并且摒弃不良的生活方式,避免高钠低钾饮食,戒烟限酒,多运动,是预防血压升高的重要举措。
参考文献
[1]葛钧波.内科学.人民卫生出版社.2018.
[2]刘力生.中国高血压防治指南2018年修订版[J].心血管病防治,2019(1):1-44.