腰椎压缩性骨折的主要并发症有,脊髓神经的损伤、脑脊液漏的形成,胃肠道并发症,切口感染以及腰椎手术部位的内固定松动,继发再次的骨折等。
腰椎压缩性骨折,导致神经以及脊髓的损伤,多见于手术治疗止血的时候不够彻底以及血肿压迫,或者减压的时候操作产生对脊髓的震动,导致对于脊髓的冲击,以及患者存在一些基础疾病造成的影响,特别是老年患者。神经根的损害多见于器质性的刺激,以及直接的挫伤或者对于神经的过度牵拉而导致的脑脊液漏的形成。因陈旧性骨折,或者之前患者就有比较严重的椎管狭窄,以及患者的腰椎,后纵韧带与硬膜囊产生比较严重的粘连,导致对于硬膜囊的损伤而产生的,对这种患者要让患者去掉枕头,并且采取平卧位,及时的清除里面的脑积液,以及针对患者进行对症处理,静脉滴注等渗液等治疗方法。腰椎压缩性骨折,也有可能导致胃肠道的并发症,出现自主神经功能紊乱,电解质失衡,以及骨折后形成的血肿,对于腹膜后植物神经的刺激,还有在卧床的时候肠蠕动减慢,也会出现腹胀,腹痛,便秘等很多异常的胃肠道的症状,这种情况要禁食,保持大便的通畅,可以使用暖水袋等热敷腹部,并且促进肠蠕动,必要的时候口服中成药类的以润肠通便等。损伤部位的切口感染,也是比较多见的,是在损伤或者手术后的3~5天很容易出现切口的感染,压缩性骨折,手术治疗后也会产生内固定的松动,以及导致骨折部位的腰椎断裂等情况。
压缩性骨折的患者要高度注意以上并发症形成的可能性,并且在腰椎能够承受的时候,患者在4周以后可以适当的下床活动,需要注意的是,需要佩戴腰围,以减轻椎体的压力。