腰椎压缩性骨折后遗症

2023-09-18 09:56阅读:

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  腰椎压缩性骨折的主要并发症有,脊髓神经的损伤、脑脊液漏的形成,胃肠道并发症,切口感染以及腰椎手术部位的内固定松动,继发再次的骨折等。

  腰椎压缩性骨折,导致神经以及脊髓的损伤,多见于手术治疗止血的时候不够彻底以及血肿压迫,或者减压的时候操作产生对脊髓的震动,导致对于脊髓的冲击,以及患者存在一些基础疾病造成的影响,特别是老年患者。神经根的损害多见于器质性的刺激,以及直接的挫伤或者对于神经的过度牵拉而导致的脑脊液漏的形成。因陈旧性骨折,或者之前患者就有比较严重的椎管狭窄,以及患者的腰椎,后纵韧带与硬膜囊产生比较严重的粘连,导致对于硬膜囊的损伤而产生的,对这种患者要让患者去掉枕头,并且采取平卧位,及时的清除里面的脑积液,以及针对患者进行对症处理,静脉滴注等渗液等治疗方法。腰椎压缩性骨折,也有可能导致胃肠道的并发症,出现自主神经功能紊乱,电解质失衡,以及骨折后形成的血肿,对于腹膜后植物神经的刺激,还有在卧床的时候肠蠕动减慢,也会出现腹胀,腹痛,便秘等很多异常的胃肠道的症状,这种情况要禁食,保持大便的通畅,可以使用暖水袋等热敷腹部,并且促进肠蠕动,必要的时候口服中成药类的以润肠通便等。损伤部位的切口感染,也是比较多见的,是在损伤或者手术后的3~5天很容易出现切口的感染,压缩性骨折,手术治疗后也会产生内固定的松动,以及导致骨折部位的腰椎断裂等情况。

  压缩性骨折的患者要高度注意以上并发症形成的可能性,并且在腰椎能够承受的时候,患者在4周以后可以适当的下床活动,需要注意的是,需要佩戴腰围,以减轻椎体的压力。

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什么是腰椎压缩性骨折?

"这种病常见于老年患者,有骨质疏松的病人,老年人的压缩骨折主要是因为老年人骨的质量、骨的密度下降,导致骨的强度下降,没法承载过度的暴力的冲击,这种骨折往往是由于一个很轻微的损伤,比如比较常见的像老年人摔一个屁股墩儿,因为力量从屁股传导到整个脊柱上。或者病人端一盆水,突然腰“咔嚓”一声就折掉了,主要的原因并不是水有多重,主要是骨的质量太差了。还有的病人经常说,坐车的时候过了一个坎,颠了一下就导致骨折了。正常人是绝对不会发生这种情况,一旦发生这种压缩骨折,多数都是因为骨的本身的质量下降,就是严重的骨质疏松所导致的问题。对于腰椎压缩性骨折病人,在传统治疗的时候,一般都是让病人绝对卧床,至少2-3个月,近些年,有一些比较新的方案可以让病人避免长时间卧床的痛苦,可以采用微创的手术治疗方案,叫椎体成形术。普通病人可以经过腰后边的皮肤,向骨头里边注入骨胶,增强骨的强度,是一种化学材料,在注入的时候是稀释状态,到了骨头里边会变坚硬,叫骨水泥。这种病人进行治疗之后,可以迅速的缓解疼痛。卧床的时间也大大缩短,一般术后两三天就可以戴上腰围可以下地了,所以这种科技的发展可以使很多老年病人,在发生了腰椎压缩骨折以后受益,是很好的方案。腰椎压缩骨折病人,更重要的是预防,包括进行抗骨质疏松的治疗,服用正规的药物,再加上老年人要保持一定的活动量,在有一定活动量的情况下,骨骼才能保持一定的强度。对于这样的病人,一定要尽量避免摔倒,跌落伤是引起骨质疏松骨折非常重要的原因,对于老年人一定要避免摔倒,在家中,在生活区要装很多预防摔伤的保护性的东西,老年人一定要多一条腿,就是拐杖。这样可以增强稳定性,防止病人摔倒,这点非常重要。"

语音时长03:25''

曹光磊首都医科大学宣武医院

2023/09/12收听(26798)

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