子宫脱垂是指子宫从正常位置下降,子宫颈外口达坐骨棘水平以下,甚至子宫全部脱出于阴道口以外,常伴发阴道前、后壁膨出。子宫脱垂多见于多产、营养不良和体力劳动的妇女,可分为轻、中、重三度。判断子宫脱垂可根据患者的临床表现识别,同时可根据辅助检查获得诊断。
一、子宫脱垂的判断方法
子宫脱垂在临床上可根据患者的临床表现识别,同时可根据辅助检查获得诊断。其判断依据具体如下:
1、根据临床表现判断
(1)腰骶部疼痛或下坠感:走路、负重、久蹲后症状加重,休息后可减轻;
(2)阴道有脱出物:腹压增加时脱出,休息卧床后能自动回缩;
(3)其他症状:白带及月经异常、排尿困难、压力性尿失禁等。
2、根据辅助检查确诊
(1)妇科检查:嘱患者向下屏气,增加腹压,必要时可取蹲位,如见子宫体或子宫颈位置下降至阴道口,即可明确诊断;
(2)阴道内窥镜检查:可观察阴道壁及宫颈有无溃烂,有无子宫直肠窝疝等情况。
二、子宫脱垂的治疗方法
一旦确诊为子宫脱垂,可采取以下方法治疗:
1、子宫托治疗:适用于轻度脱垂患者,患者可自行掌握,建议每3-5天取出并清洗干净;
2、支持治疗:包括加强营养,增强体质,注意休息,保持大便通畅,避免重体力劳动,积极治疗慢性咳嗽、便秘等增加腹压的疾病;
3、盆底肌锻炼:日常可进行收缩肛门运动,盆底肌肉收缩3秒以上后放松,每次连续进行10-15分钟,每日2-3次即可;
4、手术治疗:阴道前后壁修补术、宫颈部分切除术、子宫全切加阴道前后壁修补术,以恢复正常解剖及其功能。