如何判断不适应带环

2019-08-28 15:56阅读:

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  节育环(IUD)是一种安全、有效的避孕工具,为我国育龄妇女的主要避孕措施,但部分女性可能会出现不适应带环的情况,可通过月经异常、感染、疼痛等临床症状进行判断。

  放置节育环后出现以下事件时需及时治疗,查明原因,若治疗后无明显改善或并发症较为严重,表明不适应带环,建议及时取出:

  1、出血:术后24小时内出血量超过100mL,或术后流血7-14天,出血量超过100mL;不规则阴道流血,发生率为5%-10%,表现为经量增多、经期延长,以及点滴状出血等;

  2、疼痛:放环后10天内发生疼痛,为早期疼痛;疼痛持续10天以上,为延迟疼痛,提示IUD大小与宫腔不匹配;晚期疼痛为上述两种症状缓解4周后出现疼痛,可能因感染、IUD变性、嵌顿等所致,需及时取环;

  3、子宫穿孔:急性穿孔多因IUD放置时操作不慎导致;慢性穿孔多因宫内IUD压迫宫壁,逐渐移入子宫肌层所致,部分患者没有症状,可随访时在超声下发现,这种情况应保守治疗后取环;

  4、盆腔感染:为严重并发症,需及时取环。急性盆腔感染的诊断标准包括4项,其中体温≥38℃、下腹部压痛及肌紧张为必备条件,阴道检查时宫颈举痛、单侧或双侧附件压痛或伴有肿块两种条件包含一项即可。

  综上,放置节育环的妇女一定要做好定期随访,以免造成不良后果。

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何时带环

"宫内节育环是女性比较常见的一种避孕方法,放置宫内节育环的时间如下:1、一般情况:建议在月经干净3-7天,并且禁止性生活。2、人工流产以后:需要立即放置,但是需要术后的宫腔深度低于10cm,为了防止吸宫不全,也可以在术后一个月,月经干净3-7天内放置。如果在人流手术过程中进行放置,应确保宫腔内没有残留。3、产后42天:恶露已干净,会阴伤口已经愈合,子宫恢复正常时可以放置;4、剖宫产以后半年:哺乳期放置宫内节育环时,应首先排除早孕的可能,对于含有孕激素的宫内节育环,比如曼月乐,可以在月经的第三天进行放置。放置宫内节育环主要是为了预防怀孕,是一种比较好的避孕措施,在进行放置的过程中,需要明确宫腔大小,根据宫腔大小选择合适的宫内节育环型号,避免宫内节育环大小与宫腔不适合,发生一些放环以后的不适应症状,在放环的过程中需要小心轻柔,宫颈管过紧时,可以使用宫颈扩张器,然后再进行放置。术后需要观察2-3天,一般一周内禁止体力劳动,两周以内严禁性生活和盆浴,保持外阴清洁,避免感染。放置宫内节育环以后,每个月要观察有无阴道内的宫内节育环脱落,一般在月经干净以后进行复查B超,了解宫内节育环的位置。"

语音时长02:03''

王爱喜郑州市妇幼保健院

2023/03/23收听(28869)

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