儿童碱性磷酸酶偏高的原因

2023-10-18 22:37阅读:

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  儿童碱性磷酸酶广泛分布于人体肝脏、骨骼、肠、肾和胎盘等组织。它是一种经肝脏向胆外排出的酶,但不是单一的酶,而是一组同功酶。临床上测定碱性磷酸酶主要用于骨骼、肝胆系统疾病的诊断,尤其是对黄疸的鉴别诊断。儿童的碱性磷酸酶是反映孩子骨代谢的一个重要指标,它间接的反应了甲状腺旁腺功能、肝胆疾病、机体钙磷代谢的情况及骨生长情况。其正常值范围是小于12岁,正常值是小于500U/L;12-15岁时正常值是40-150U/L。
  儿童出现碱性磷酸酶增高,考虑有以下原因:
  1、生理情况下的增高,因为碱性磷酸酶增高与骨生长和脂肪餐后分泌等相关。所以,生长期的儿童出现碱性磷酸酶增高,属于正常,不用特殊处理。前提是排除肝胆系统及骨骼系统疾病;
  2、肝胆系统疾病,各种肝内外胆管梗阻性疾病都会引起碱性磷酸酶增高;
  3、骨骼疾病,如佝偻病、骨软化症、成骨细胞瘤等,也会引起碱性磷酸酶升高。

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儿童碱性磷酸酶偏高的原因

"儿童碱性磷酸酶增高,要考虑是生理性增高,还是病理性的增高。生理性增高是因为处于生长发育中的小儿骨骼生长发育旺盛,在一岁左右的时候数值是最高的,长得最快,血清碱性磷酸酶的活性较高。在学龄儿童,血清碱性磷酸酶的活性是成人的2-3倍。到了青春期,碱性磷酸酶的活性再度上升,后迅速降至成人水平,所以这个期间的升高要考虑到生理性的。一定要跟病理性的疾病鉴别,碱性磷酸酶增高主要反映是肝胆疾病、骨性疾病。肝胆疾病因为跟胆汁淤积、胆管排泄有关,像急性肝炎、肝内胆汁淤积性肝炎、原发性胆汁性肝硬化,由于胆管的排泄受阻,都会出现血清碱性酶活性的升高,慢性肝炎可以出现轻度的升高。骨性疾病中儿童最常见的是维生素D缺乏性佝偻病,血清碱性磷酸酶活性增高是小儿佝偻病生化改变的敏感指标。在佝偻病初期即有升高,极期增高显著,恢复期血清钙磷已恢复正常,碱性磷酸酶仍然呈高值,待佝偻病活动消失后方恢复正常,维生素D依赖性佝偻病也可以出现碱性磷酸酶的活性增高。其他的肾脏疾病,像范可尼综合征、肾小管酸中毒,以及先天性或后天性的肾功能障碍,由于钙磷代谢发生了障碍,可以出现血清碱性磷酸酶增高。还有甲状旁腺功能亢进,因为骨质破坏、成骨亢进,也出现血清的碱性磷酸酶增高。恶性骨肿瘤和转移性骨肿瘤,也可以导致碱性磷酸酶活性增高。"

语音时长02:33''

熊英武汉大学中南医院

2023/09/17收听(21684)

儿童碱性磷酸酶偏高怎么办

碱性磷酸酶是广泛分布于人体肝脏、骨骼、肠、肾和胎盘等组织经肝脏向胆外排出的一种酶,临床上测定碱性磷酸酶主要用于骨骼、肝胆系统疾病的诊断和鉴别诊断,尤其是黄疸的...

王化虹北京大学第一医院

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