得了肺气肿怎么办

2019-08-06 18:29阅读:

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  部分人在进行X线胸片或胸部CT检查时,提示有肺气肿,此时应如何应对?
  首先来了解一下什么是肺气肿。肺气肿其实是一种病理诊断,是指细支气管远端气腔出现异常而持久的扩张,并伴有细支气管和肺泡壁的破坏,临床上多见于慢性支气管炎和慢性阻塞性肺疾病。导致肺气肿的常见病因为长期吸入各种有害的粉尘和气体,如吸烟、工作环境中存在大量粉尘和有害气体,这些有害的粉尘颗粒及气体,可随呼吸进入肺部,刺激肺部产生慢性炎症反应,这种慢性炎症可使气道黏液腺分泌亢进,产生痰液,痰液在气道内流动,又可刺激气道周围神经,从而刺激患者出现咳嗽反射。此外,长期的慢性炎症刺激,可使肺泡破裂,相邻的肺泡大量破裂融合后,就可形成肺气肿,如果多个肺气肿进一步融合,还可形成肺大泡。所以肺气肿患者常有慢性支气管炎的症状表现,即慢性咳嗽、咳白色泡沫痰,如肺气肿病变范围广泛,超过肺脏的代偿功能,可导致通气功能下降,此时患者常有活动后气促的症状。
  肺气肿早期,患者可无症状,或仅表现为轻微的咳嗽、咳痰,但一定要引起重视,吸烟者应严格戒烟,从事挖煤、采石、陶瓷加工等人员,工作场所中应做好降尘处理,需佩戴防护口罩,最好调换工作岗位。如果咳嗽、咳痰频繁,气促明显,应尽早到医院就诊,进一步完善肺功能等检查,以评估肺功能受损程度。如诊断为慢性支气管炎,患者应注意保持呼吸道通畅,可采用化痰药及支气管舒张剂治疗,常用化痰药有盐酸氨溴索片、羧甲司坦片、乙酰半胱氨酸泡腾片等,常用的短效支气管舒张剂有沙丁胺醇、异丙托溴铵,长效支气管舒张剂有噻托溴铵(胆碱能受体拮抗剂)、福莫特罗(β受体激动剂)等。如诊断为慢性阻塞性肺疾病,治疗药物首选长效支气管舒张剂,如症状改善不明显,可使用双重长效支气管舒张剂,或联合使用吸入性糖皮质激素(英文缩写ICS),如布地奈德、环索奈德等,目前临床上,常用联合用药方案为噻托溴铵+福莫特罗,或噻托溴铵+布地奈德/福莫特罗。
  肺气肿是一种慢性消耗型疾病,通常难以治愈,疾病后期,患者还常伴有消瘦等营养不良的表现,所以患者需长期规范用药,加强营养支持,膳食中应富含优质蛋白、维生素以及热量。患者可行呼吸功能锻炼,如深呼吸、缩唇呼吸、做呼吸操等。通过规范的药物治疗以及肺功能锻炼,可有效减轻症状,改善生活质量,延缓疾病的发展速度。

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