儿童碱性磷酸酶偏高怎么办

2023-11-02 04:17阅读:

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  碱性磷酸酶是广泛分布于人体肝脏、骨骼、肠、肾和胎盘等组织经肝脏向胆外排出的一种酶,临床上测定碱性磷酸酶主要用于骨骼、肝胆系统疾病的诊断和鉴别诊断,尤其是黄疸的鉴别诊断。
  碱性磷酸酶升高有生理性和病理性两种原因,生理性的升高主要发生于孕妇的妊娠期、新生儿以及正在发育的儿童。这些情况下骨组织中的碱性磷酸酶很活跃,检测时值会偏高。所以儿童碱性磷酸酶数值偏高,表明儿童是在一个生长发育过程当中,不需要特殊处理。而病理性的升高见于阻塞性黄疸、新生儿黄疸、黄疸性肝炎等。其实儿童时期碱性磷酸酶偏高通常见于佝偻病,这时做血维生素D的检查或者医生通过儿童的临床表现、查体以及日常维生素D、钙的补充等可以作出鉴别诊断。如果是生理性的则无需担心,如果是病理性的则需要积极治疗。
  因此,家长平时应及时补充维生素D和微量元素,给孩子养成良好的饮食习惯,不偏食,不挑食,如此才能营养均衡。同时还要多摄入奶制品和豆制品,儿童也要多进行户外活动,多晒太阳,从而有利于促进体内钙的吸收。

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儿童碱性磷酸酶偏高的原因

儿童碱性磷酸酶广泛分布于人体肝脏、骨骼、肠、肾和胎盘等组织。它是一种经肝脏向胆外排出的酶,但不是单一的酶,而是一组同功酶。临床上测定碱性磷酸酶主要用于骨骼、肝...

王化虹北京大学第一医院

2023/10/18阅读(91910)

儿童碱性磷酸酶偏高的原因

"儿童碱性磷酸酶增高,要考虑是生理性增高,还是病理性的增高。生理性增高是因为处于生长发育中的小儿骨骼生长发育旺盛,在一岁左右的时候数值是最高的,长得最快,血清碱性磷酸酶的活性较高。在学龄儿童,血清碱性磷酸酶的活性是成人的2-3倍。到了青春期,碱性磷酸酶的活性再度上升,后迅速降至成人水平,所以这个期间的升高要考虑到生理性的。一定要跟病理性的疾病鉴别,碱性磷酸酶增高主要反映是肝胆疾病、骨性疾病。肝胆疾病因为跟胆汁淤积、胆管排泄有关,像急性肝炎、肝内胆汁淤积性肝炎、原发性胆汁性肝硬化,由于胆管的排泄受阻,都会出现血清碱性酶活性的升高,慢性肝炎可以出现轻度的升高。骨性疾病中儿童最常见的是维生素D缺乏性佝偻病,血清碱性磷酸酶活性增高是小儿佝偻病生化改变的敏感指标。在佝偻病初期即有升高,极期增高显著,恢复期血清钙磷已恢复正常,碱性磷酸酶仍然呈高值,待佝偻病活动消失后方恢复正常,维生素D依赖性佝偻病也可以出现碱性磷酸酶的活性增高。其他的肾脏疾病,像范可尼综合征、肾小管酸中毒,以及先天性或后天性的肾功能障碍,由于钙磷代谢发生了障碍,可以出现血清碱性磷酸酶增高。还有甲状旁腺功能亢进,因为骨质破坏、成骨亢进,也出现血清的碱性磷酸酶增高。恶性骨肿瘤和转移性骨肿瘤,也可以导致碱性磷酸酶活性增高。"

语音时长02:33''

熊英武汉大学中南医院

2023/09/17收听(21684)

儿童碱性磷酸酶偏高是怎么了

"如果宝宝的碱性磷酸酶偏高,可能是肝脏和胆管有异常情况,也许是缺乏维生素D,还可能是各种肝内外胆管阻塞性疾病,如胆汁淤积,碱性磷酸酶可明显增高。还有肝实质的疾病,比如肝炎、肝硬化等,碱性磷酸酶可轻度偏高。还有维生素D缺乏性佝偻病,碱性磷酸酶也可有不同程度的偏高。如果进食脂肪含量较高的食物,碱性磷酸酶也可偏高。对于维生素D缺乏性佝偻病的患者,可测骨性碱性磷酸酶,必要时拍长骨的X线片。首先要从饮食方面进行改善,不要让孩子经常吃含脂肪高的食物,例如巧克力,少吃特别刺激性的食物,如各种辣条等。如果正在服用某些药物,也要停止使用,很可能是药物性肝脏损伤,要多加注意。如果不能明确病因,要做进一步的检查,可以化验乙肝五项,排除是否有乙肝病毒感染的情况。如果明确患有乙肝病毒感染,要及时进行抗病毒治疗,因为宝宝比较小,乙肝属于慢性病,治疗起来疗程很长,要在医生的指导下系统用药,才能使病情得到缓解。可以做肝、胆、脾彩超,如果有胆汁淤积,可以吃茵栀黄口服液,以清热解毒、利湿,减轻胆汁淤积。还可以口服熊去氧胆酸胶囊,必要时手术治疗。如果考虑维生素D缺乏性佝偻病,可以口服治疗量维生素D,每天增加户外活动。"

语音时长02:21''

张新利广州医科大学附属第二医院

2023/05/13收听(16160)

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