间接胆红素主要是由红细胞破坏而来,未在肝内经过葡萄糖醛酸化的叫做间接胆红素。间接胆红素经过肝脏代谢又可变为直接胆红素,随胆汁排入胆道,最后经大便排出。间接胆红素又称非结合胆红素,正常参考值为3.4-17.0μmol/L,间接胆红素15μmol/L,可提示处在正常范围。
临床中间接胆红素如果出现偏低或者偏高的情况,可预示着肝脏出现病变。如果某些原因导致红细胞大量破坏,产生的间接胆红素即会增多,肝脏不能完全把它转化为直接胆红素时,血液中间接胆红素的含量就可以明显升高。肝脏合成转化能力受阻,间接性胆红素不能正常及时地被转化,可造成间接胆红素偏低的情况。
当衰老红细胞较少或肝处理胆红素能力增强时,间接胆红素也有可能偏低。间接胆红素偏低并没有较大的临床意义,而间接胆红素增高主要见于溶血性黄疸、肝细胞性黄疸、胆汁淤积性黄疸等疾病。发生溶血性黄疸时应及时治疗,避免发生急性肾功能衰竭等不良并发症;发生肝细胞性黄疸时,应保护肝细胞,避免肝细胞的进一步破坏;发生胆汁淤积性黄疸时,及时应解除梗阻,疏通胆道,保护肝细胞。